医院,包括一些顶尖医院都没有检测出来?常规重金属筛查应该包含铅、汞、砷,镉有时也会查,但钴确实不常见。” 杨平收回目光,看向这位好学的李医生:“问得好,第一,常规筛查针对的是明确的职业暴露或典型中毒症状。林女士是建筑设计师,爱好园艺和绘画,这些在常规认知里不属于高风险职业。第二,她的症状缺乏特异性,分散在多个系统,骨骼、神经、皮肤等等,很容易被各个专科分解看待,而缺乏一个将其串联的整体视角。第三,也是最重要的一点,”他顿了顿,“慢性低水平毒物暴露,其血药浓度可能完全在正常参考范围内,甚至间歇性波动。毒理学关注的是机体负荷和生物效应,而不仅仅是瞬间的血浓度。钴和镉都是亲骨性元素,会沉积在骨骼中缓慢释放,长期干扰局部骨代谢。尿排泄检测,特别是24小时尿或激发后的尿排泄量,有时比血值...
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