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139章 他没有机会走出来了（6K大章）（第1页）

在一年之前，段海清第一次看到这位大叔的时候。

这位患者的精神状态还是很好的。

虽然患有严重的心脏病。

大叔年轻时候曾经得过风湿热。

后来随着时间的延长，慢慢地发展成了风湿性心脏病。

风湿性心脏病中最常见的二尖瓣狭窄，就发生在了他的身上。

二尖瓣狭窄会让血液都淤积在患者的心房和肺血管里，一点一点地会出现越来越重的胸闷气短情况。

也就是心衰。

严重到一定程度的时候，患者至只能坐着喘气。

这种情况，临床医生把它叫做端坐呼吸。

那位大叔，在一年前就是这样的情况。

但起码那时候的大叔还能走，能活动。

而不是像现在这样，只能躺在床上等待着自己命运的终结。

入院之后，段海清为大叔进行了一系列的评估和检查。

并且通过药物积极的治疗了大叔的心力衰竭。

药物治疗的效果很好，大叔的心衰改善得很快。

对于这种由于心脏器质性病变引发的心衰，只有将根源问题解除之后，大叔的生活质量才能改善。

要不然即便这次通过药物调整，大叔心衰的症状缓解了，在出院之后依旧随时会有心衰发作。

在纠正了心衰的表现后，就到了解决根本问题的时候。

这位大叔的病变位于二尖瓣，所以段海清决定为这位患者进行二尖瓣置换手术。

二尖瓣置换手术，就是将患者原本自身已经病变的二尖瓣剔掉，换成人工瓣膜。

用于二尖瓣置换的人工瓣膜，有两大类。

第一种是生物瓣膜。

生物瓣膜是指应用其他动物身体上的材料，经过加工处理制成的人工心脏瓣膜。

最常用的生物材料，有牛心包瓣和猪的主动脉瓣两种。

第二种就是机械瓣膜。

机械瓣膜是用非金属材料和金属材料制成的人工瓣膜，结构很像我们熟悉的“门”。

不过机械瓣的这个“门”，门框却是圆形的。

其内有一扇或两扇“门”。

安装一扇门的是单叶瓣，两扇门的是双叶瓣。

历经了多年的考验，现在应用机械瓣膜的患者中，主流还是双叶瓣。

多数机械瓣均是用热解碳材料制成，强度和耐磨性相当于金刚石。

简而言之就是非常结实耐用。

这两类瓣膜也各有优缺点。

在进行人工瓣膜植入之后，因为人工瓣膜毕竟属于异物。

异物的存在就会让瓣膜周围容易产生血栓。所以需要吃抗凝药物治疗。

现在的抗凝药物五花八门。

但是真正被确认过对于瓣膜置换术后的抗凝治疗，公认有效的药物只有一种。

那就是华法林。

华法林这个药很麻烦。

它的药效波动很大，甚至包括牛心菜、青萝卜一类等很多吃的东西，都会对这个药产生影响。

所以需要每几天就测一次凝血功能来调整药物的用量。

另一方面，如果药物调整不到位，导致华法林吃多了，就容易发生出血。

严重的脑出血、消化道出血如果发生，那可是会要人命的。

但是如果华法林吃少了，则容易发生血栓形成情况。这些血栓一旦顺着血流离开，堵住了哪个血管，那也会发生大事。

就算华法林吃得很仔细，但是如果万一不幸得了个阑尾炎什么的，还是要等到华法林药效代谢后，才能进行手术，要不然会有很高的出血风险。