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方子业快速地就将离断的远心段锁骨下静脉与微型循环仪的入血段以人工血管连接了起来。
“给我一个血管鞘管,再给我一根导丝。”方子业在花了三分钟完成以上操作后,便开始要器械。
而在这个说话期间,他第一时间就把锁骨下动脉断端附近的血栓条清理掉了。
比起之前的离谱操作,方子业现在的操作和要器械,自然只能算是中规中矩了。
都算不上见怪不怪。
不过,大概半分钟后,金卫看到方子业直接用动脉鞘与导管直接往血管里塞的时候,终于是忍不住了。
“方教授,你这是要干嘛呢?”金卫真的有些看不下去了。
作为鄂省血管外科的顶级巨擘,他真的很想跑到方子业身边,给他来那么一下。
方子业就好像一个完全不懂临床的门外汉似的……
“通血栓。”方子业回了,但又仿佛没有回,连头都没有抬,而是继续将手里的导丝继续送向远端。
他就真的就好像通下水道一样的往前面捅捅捅。
看起来根本没有技巧,就是大力出奇迹。
也没有外科医生的精巧,更别说是外科医生的风度了。
“真铁匠木匠结合体是吧。”金卫耐着性子嘀咕了一声。
可这话直接引得段宏都抬起了头,金卫马上化身鸵鸟。
虽然段宏是请他来会诊抢救人的,但并不代表此刻段宏完全失去了尊严,可以任由他下贱。
方子业的操作继续,一边将手里的导丝继续往前输送,一边偶尔抬头看了看显影仪屏幕。
而后又继续将手里的导管慢慢往前面捅!
其实,血管内的血栓,只要不是白血栓,硬度都是相对有限的,导丝是可以轻易穿透的。
而如果是白血栓,那方子业肯定不会采取这样的操作。
白血栓主要由许多血小板沉积,及少量纤维蛋白构成。又称为血小板血栓或析出性血栓。白色血栓成分主要由血小板和纤维蛋白构成。多见于风湿性心内膜炎、感染性心内膜炎、及心瓣膜疣状赘生物。
房颤所致的血栓多是红血栓,不在此列,这也是方子业此刻操作的基础。
陈泰临等人虽然看不懂方子业的操作,也不敢多问。
如此这般僵持了大概有五分钟左右,方子业才停止了手里的操作,而后开始通过取栓装置开始回拉。
随着方子业的右手开始动作,蚯蚓一般的红色血栓条开始自动脉的入口开始回旋钻出。
见到此景,站在方子业对侧的蒋绍也是眼疾手快的以无菌棉垫接住,很快就堆成了一大坨。
这时候,动脉取栓装置的远端也终于出来。
血栓的长度未定,重量也未定。
但看到这个血栓的量,就可以知道,这一次上肢的多发性栓塞,就是血栓脱落后,多处节段性栓塞后,再发血液凝固,导致动静脉处于完全不通畅状态。
如果更加夸张一点,很可能就是所有的血管都处于凝滞状态了!
当然,看到方子业掏出来这么长、堆成了一大坨的动脉性血栓时,金卫教授以及杨军教授二人的目光闪了闪。
有一说一,这个方子业还真的是个血管外科的高手,盲操取栓,可以取这么远,代表方子业的血管内介入操作非常熟练。
而且对上肢大动脉的走形非常熟练,甚至对于距离、血管的分支节点和方向,都如数家珍。
方子业并不是在瞎胡闹,只是这个患者的运气太过于倒霉,基础疾病导致了如今的不可控局面。
保肢难了,等会儿估计就只能想办法保一条上肢或者两条上肢,其他的截掉算了?!
谈话签字的事情,就交给段宏吧。
两人看向方子业的时候,方子业的余光忽然一闪,本来在取栓的他,不知何故,突然用一把镊子就夹闭了所在侧的颈总动脉!
方子业这速度之快,常人根本难以反应。
而待到金卫与杨军二人反应过来后!
方子业又已经快速将右侧头臂干的近端给夹了!
与此同时,方子业打开了锁骨下动脉被离断处的动脉血管钳。
残余的血液冲出,喷出血液的同时,还喷出来了一坨暗红色的血凝块。
血凝块连带着患者的血液喷在了绿色无菌布单上,暗红鲜红一片……
方子业认真看了两眼,就又把右锁骨干近心端动脉给夹闭,而后松开了头臂干和颈总动脉的止血钳。
这一切,发生于电光火石刹那。
一般人想都不敢想的操作,金卫与杨军二人只得通过回味去了解方子业的思路。
首先,肺动脉里面的血栓跑进了左心房,而且直奔头颅区域而去。
虽说是上着滤网,血栓也不会直接进头颅内。
可方子业却把颈总动脉给封了,这时候,血栓往上无路可走,就只能被冲动力推向右侧锁骨下动脉了。
方子业把锁骨下动脉给夹闭了的。
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