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杨平查完房,回到医生办公室,医生办公室,研究生、规培生全部在写病历。
蔡护士长正在批评一个规培生,这个规培生几天没洗头,头发粘在一起像个鸡窝,影响形象,而且这小子的衣服估计也一次穿很多天,有一股浓浓的气味。
护士长命令他去将头发剪短,然后要求天天换衣服,护士长明确表示,以后天天检查他,要是做不到,就告诉张老师天天查他得病历。
前面护士长说了一大堆,这个规培生心不在焉,满不在乎,最后这句话仿佛提神良药,规培生立刻打起精神,保证理发换衣服。
这几天,杨平一直与301、安贞及阜外的专家保持微信联系。
杨平在帝都的时候,这些专家都加了杨平的微信,但凡有微信的,都添加杨平的微信,几位老院士和老干部也一样。
这些专家、院士和老干部建了一些群,杨平也在这些群里面,方便联系。
在301做的冠脉搭桥手术,老院士和老干部们术后都恢复良好,丁老院士听说连硝酸甘油片都扔掉了,说是要开启全新的生活。
阜外的辛教授推荐另一位专家陈岳良教授,加入微信群,陈教授擅长小儿先天性心脏病的外科手术,但是最近他遇上一个难题。
陈教授将这个疑难病例拿到大科室的会议上供大家讨论,大家都拿不出好主意。
于是陈主任又将病例资料发给欧美的同行顶级专家,也就是以前他进修学习医院的导师,导师们也是说,目前没有根治的方法,如果再做一次缓解手术,也没有什么效果。
可是这个病例,陈主任已经给他做了三次缓解手术,最近一次手术到现在还不到一年。
欧美专家没办法,不代表中国医生也没办法,陈主任不想放弃自己这个小病人。
于是他反复思考研究,又拿出来给大家讨论,在理论上也大概知道需要这样做,但是当初第一次手术不敢调转主动脉和肺动脉,现在怎么可能敢调转,现在的难度比当初可是大很多。
这时,辛教授说:“你找三博的杨教授问问吧,看他有什么办法没,能不能做这种手术。”
此时陈教授加入了微信群,找到杨平。
杨平让陈主任把病例资料发到自己QQ邮箱,自己看到病例资料再说。
很快,杨平收到病例资料。
的确,严重的先天性畸形-——主动脉与肺动脉长反了,左右心室的间隔上有一个缺口。
在半岁,三岁,去年,分别做了三次手术,三次手术之后,左右心室被完全打通,本来又隔墙的房间变成一个大房间,而主动脉和肺动脉还是反着的。
要不是前三次缓解手术,这个小孩恐怕活不到现在。
这个病例当初如果要根治,除了修补室间隔的缺损,还必须将主动脉和肺动脉从根部调转过来,这种手术世界上没有先例,难度及风险极大,难怪当时陈主任只是做缓解手术,没有尝试根治,因为当今世界根本就没有这种术式。
现在在做缓解手术,已经不可能了,两个心室已经打通成一个大腔室,还怎么缓解。
如果要救命,现在只能做根治手术,尝试将主动脉和肺动脉调转,恢复到正常的解剖位置,然后再将室间隔重建。
手术难度非常大,风险非常高,相当于在废墟上重建一座房屋,目前世界还没有先例。手术也非常大,估计心脏受的缝合针数在达三千针。
“让孩子来我这吧,可以手术-——”
——
可能孩子的家长非常着急,杨平认为可以根治之后,他们第二天就从帝都赶到三博医院,找到杨平。
按照约好的时间,下午,家长带着孩子见到了杨平。
孩子叫麦子景,父母都是高知,父亲是哈尔滨工业大学的博士,母亲是中南政法的硕士,两口子都是农村读书通过高考拼出来的。
父亲在鹏城一家世界顶级通讯科技公司做工程师,年薪几百万;母亲考了鹏城的公务员,工作稳定,所以家庭条件都不错。
父亲麦吉富头发基本上全白,读书的时候没少下功夫,他的太太安颖慧头发也看得到少量的白发,这两口子从农村娃一路奋斗今天这地步,付出很多汗水。
“杨教授,您看,这是小孩的检查资料,我全带来了,您帮看看,让您费心了。”麦吉富很谦卑的样子。
安颖慧牵着孩子安静地站在一边,让丈夫出面沟通。
杨平将所有的资料认真看一遍,然后带他们到病房的诊室,详细地查体。
小男孩的前一道长长的疤痕,从胸部延伸到腹部,非常刺眼,让人看后触目惊心。
“已经做了三次手术,这都是以前手术留下来的。”麦吉富介绍。
杨平只是听着,没有说什么,专注自己的查体。
与之前自己的初步判断没有太大的出入,先天性心脏病,最初的病情是主动脉与肺动脉反位畸形,室间隔缺损,后来为了缓解病情,医生做了三次手术,将两个心室逐步弄成一个腔室。
其实陈主任已经尽力,否则这孩子活不到八岁,陈主任的水平也是一流的,但是因为这种畸形比较罕见,世界上从来没有做过这种手术,所以陈主任没办法做根治手术,只能通过手术缓解症状,为小孩争取时间,希望以后医学发展,可以有更好的手术方法来彻底解决问题。
“要不是之前医生的三次手术,小朋友很难坚持到现在,我们要感谢这位医生,凭一己之力,将孩子安全地护送到现在,办法是有,风险很大,不知道你们愿不愿意与我们一起冒险?”杨平与孩子父亲单独沟通。
麦吉富是读书人,懂得这些道理,风险肯定很高,他点点头说:“我们愿意冒险,以前首都的医生说过,如果不能够彻底手术,孩子很难再迈过这个坎。”
“你明白就好,这个手术的成功率只有八成。”
八成,是杨平的惯用语。
(本章完)
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