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这一次拍到郑毅手里的,是一把大号止血钳。
“真好。”
感受着手里准确无误的器械。
郑毅不由得在心里感叹了一声。
将止血钳合上夹闭,郑毅将止血钳的尖端对着刀口一点点深入进去。
很快,郑毅的手就遇到了阻力。
那是来自肋间肌和胸膜的隔阂。
郑毅手上的动作并没有停下。
屏息,凝神,用力。
夹闭的止血钳像是一把没有开刃的尖刀一样,继续向着患者胸腔深处前进。
这个操作,学名叫做钝性分离。
说白了就是硬撕。
听起来很暴力,但是这个技术能够流传这么多年,自然有它的道理。
那就是不容易戳破血管。
一个寸劲过后,一种强烈的落空感,从郑毅的手上传了过来。
这一刻,止血钳终于突破了肋间肌和胸膜的阻碍,和胸腔成功的汇合。
郑毅的手轻扣,夹闭的止血钳被郑毅打开。
随着止血钳逐渐张开,止血钳两侧的牵拉下,肋间肌和胸膜发出了痛苦的撕裂声。
那个被止血钳尖端戳破的小洞,逐渐被扩张,硬生生地撕出了一条缝隙。
就在肋间肌和胸膜被撕裂的这一瞬。
郑毅左手里的胸管迅速地插入。
然后右手的止血钳迅速撤出,用止血钳轻轻含住了胸管。
不用郑毅开口,在旁边早已经准确就绪的杨雯,已经手里拿着胸瓶,等在了床边。
郑毅一把拽出胸管里的支撑导丝,止血钳用力一夹。
将胸管彻底夹闭后,郑毅将胸管的末端甩给了杨雯。
杨雯立刻将胸管连接上。
“松吧。”杨雯的声音响起。
郑毅松开止血钳,一大股鲜血带着凝血块顺着胸管汹涌而出,不断流入了胸瓶里。
胸屏里澄清无色的无菌盐水很快就被鲜血染成了红色。
“一个胸瓶肯定不够,再准备一个胸瓶。”看着胸瓶很快便被流出的鲜血填满了大半。并且胸瓶里面的液平面还在不断上升,郑毅赶忙说道。
根据刚刚超声的结果来看,患者的胸腔积液可能会有2~3个胸瓶那么多。
“好。”杨雯有力的点头。
在第一个胸瓶被装满的那一刻,杨雯立刻拿着另一个胸瓶连接而上。
直到第二个胸瓶也被灌满了大半的时候,胸管里面的鲜血和血块才停止了涌出。
“超声再给我用一下。”郑毅沉声说道。
现在,就是决定患者是否真的需要开胸探查的时刻。
郑毅之所以选择先进行左侧胸腔引流,是因为患者左侧胸腔里面的积液应该都是鲜血。
这些血液的来源,就是主动脉破裂之后,出的血进入了左侧的胸腔。
这样,在自己将主动脉破裂封堵之后,现在胸腔里按理说不应该再会有继续出血。
在这个基础上,之所以需要进行开胸探查,最主要的原因,就是要把患者左侧胸腔里面的血块给清理干净。解决血块太多无法吸收,所继发的感染、肺炎等问题。
按照刚刚在介入导管室的结果来看。
患者目前的主动脉破裂已经被封堵得很好了。
在这种情况下,可以患者的左侧胸腔先放一个比较粗胸管进行一试。
如果单凭这个引流管,能将患者胸腔里面多数的血块和血液顺利引出来。
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