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压力和疲劳对您身体健康的影响非常大尝试建立一些减压习惯（第1页）

三十七八岁的年龄，中年女性，嗯。然后平嗯年轻的时候身体也是非常健康结实的。也经常干活，但是为什么到了三十七八岁的时候就是去洗了几个比较大件的衣服，然后两个胳膊肿了？三天，然后还没有消下去。然后腿也是去登了一个登了一次山。然后腿也是两个小腿肿了三天都没有消下去。这说明身体里面有什么问题，主要是身体里面肿，外面看着好好的。不

非常理解您的担忧。您描述的这种情况——在进行了适度体力活动后，出现**双侧肢体、持续不消的肿胀**，确实是一个需要认真对待的身体信号。这通常不是“累着了”那么简单，而更可能是身体内部某些系统发出的“警报”。

**核心提示：以下内容仅为基于您描述的分析和可能性推测，不能替代专业医疗诊断。您必须尽快去看医生，查明原因。**

您说的“身体里面肿，外面看着好好的”，准确地描述了“水肿”的特征。水肿是组织间隙过量液体积聚导致的，通常意味着体内的液体平衡调节出了问题。

###可能的原因分析（为什么需要医生来鉴别）

您的情况（双侧、对称性、由活动诱发、持续不退的水肿）可能指向以下几个方面的系统性问题：

####1.肾脏问题

这是最需要警惕的方向之一。

-**可能情况**：肾小球肾炎、肾病综合征等。

-**为什么**：肾脏是身体最主要的“滤水”器官。如果肾脏功能受损，无法有效排出体内多余的水分和废物（如钠盐），就会导致水钠潴留，引起水肿。这种水肿往往是**全身性的**，但更容易在**身体低垂部位**（如腿部、脚踝）和**组织疏松的部位**（如眼睑）先出现。

-**关联性**：您洗衣服（上肢用力）和登山（下肢用力）后肿胀明显，可能是因为活动增加了局部血液循环和液体渗出，而本已“积水”的身体无法及时代谢掉这些额外的液体，导致局部水肿尤为突出。

####2.心脏功能问题

-**可能情况**：心功能不全（心力衰竭的早期表现）。

-**为什么**：心脏是泵血的发动机。如果心脏泵血能力下降，血液就无法被有效地回流和泵出，会导致静脉压力增高，液体从血管“漏”到组织间隙中，形成水肿。这种水肿也**多从身体低垂部位（如双腿、脚踝）开始**，通常是对称的，下午加重，晨起减轻（但您的情况是持续不退）。

-**关联性**：登山这样的活动会增加心脏的负担，如果心脏储备功能已经下降，活动后就会诱发或加重水肿。

####3.内分泌问题（尤其常见于中年女性）

-**可能情况**：**甲状腺功能减退（甲减）**。

-**为什么**：这是中年女性非常常见的一个问题。甲减会导致新陈代谢减慢，身体内积聚一种叫做“粘多糖”的物质和水分，形成**“粘液性水肿”**。这种水肿的特点就是**非凹陷性**（用手按压肿胀部位，不会出现一个坑），而且往往是**全身性的**，包括面部（表情淡漠、脸肿）、四肢等。人会感觉乏力、怕冷、体重增加。

-**关联性**：您的年龄和性别是甲减的高发群体，其症状之一的乏力感，也可能让您感觉比以前更容易“累”。

####4.淋巴系统问题

-**可能情况**：淋巴回流不畅。

-**为什么**：淋巴系统是协助回收组织液的重要系统。如果淋巴管发育异常或堵塞，淋巴液回流受阻，就会导致水肿。但通常淋巴水肿多发生于单侧，且可能有感染、手术等诱因。双侧同时出现相对少见，但不能完全排除。

####5.其他原因

-**营养不良性水肿**：如蛋白质摄入严重不足，导致血液中白蛋白过低，血管渗透压改变，引起水肿。但您提到年轻时身体结实，目前生活条件应该不至于此，可能性较小。

-**药物性水肿**：是否服用了某些可能导致水钠潴留的药物（如某些降压药、激素类药物）？

###总结与行动建议

您的情况**强烈提示可能存在器质性问题**，而非简单的肌肉劳损。肌肉劳损的肿痛通常伴有酸痛感，且会在休息后逐渐缓解，不会如此对称和持续。

**您现在最应该做的是：**

1.**立即就医**：挂一个**肾内科**或**心内科**的号进行全面检查。医生会根据初步判断为您安排检查。内分泌科（查甲状腺）也可能是一个选择，您可以向初诊医生描述症状，由医生决定排查顺序。

2.**需要做的检查可能包括**：

-**尿液检查**：查看是否有蛋白尿，是肾脏问题的关键指标。

-**血液检查**：包括**肾功能**（肌酐、尿素氮）、**肝功能**、**血常规**、**甲状腺功能**（tSh，t3，t4）以及**白蛋白**水平。

-**心脏检查**：**心电图**和**心脏彩色超声**（echram）来评估心脏结构和功能。

3.**就诊时清晰告诉医生**：

-确切年龄。

-症状何时开始，持续了多久（三天未消）。

-是什么活动诱发的（洗大件衣服、登山）。

-肿胀是**双侧对称**的。

-按压肿胀部位，看看是“一按一个坑”（凹陷性水肿）还是“按下去没坑”（非凹陷性水肿），这个信息对医生很重要。

-近期有无其他不适，如：**乏力、怕冷、体重变化、尿量减少、尿中泡沫增多、呼吸困难、心悸**等。

请不要过于焦虑，但务必重视起来。很多上述问题如果能够早期发现、早期诊断，都是可以有效控制和治疗的。及时就医就是对自己健康最负责任的做法。祝您早日康复！