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602 苗有方有点方（第2页）
甚至他的气质都有所改变，把罗浩看的差点没笑场。
很明显苗有方的演技也不错。
“你们也有脸说是全省最大的医院？！”
“唉，早就不是了，医大二院比我们水平高。”苗有方深深叹了口气，为难的说道。
身后骨科医生脚指头抠啊抠的，头都低下去，差点没撞到地。
“真是，那怎么办？”一个患者家属问道。
“其实也是分病的，慢诊的话我们的水平应该差不多。”苗有方仿佛在做最后无用的“狡辩”。
只是他说话的声音越来越小，越来越轻，仿佛自己也知道在说谎。
患者家属们有些愤怒，开始咒骂，尤其是针对医大一院这种等级的医院竟然认怂，说自己不行的做法，他们也有些茫然。
可那个小医生说的好像是实话，他还为医大一院找补。
骂是没有用的，家属简单商量后决定转院去医大二院。
骨科医生低着头，脚指头在抠啊抠的，已经抠到了国防光缆。
急诊外科医生听到患者要转院去医大二院，急匆匆的走出来，开始和患者家属交代一些事。
罗浩估计应该是120救护车的费用就不收了。
至于这班车的漏费问题，每个急诊科都有一定额度允许漏费，急诊外科医生为了安抚患者、患者家属，把自己的配额用在这上面，避免患者、患者家属有太大的怨念。
等带着钉耙的患者上了120急救车离去，急诊科终于清静下来。
罗浩微笑，招手，来到防火通道。
苗有方沮丧的低头，“罗老师，这是我能想到的最好处理问题的方式。”
“要是患者家属投诉呢？”罗浩也没着急，坐在楼梯上，拍了拍身边的地面。
苗有方坐在罗浩身边，“要是投诉的话，我连个实习生都不算，代表不了医大一院。”
“怎么看着你的情绪不是很高呢。”罗浩笑呵呵的问道。
“罗老师，我……我……我……”
罗浩没说话，只是拿出手机找到那个“赛博抽烟”的app自顾自的点着。
“我觉得自己没做到一名医生应该做的。”苗有方最后整理了一下心绪，和罗浩说道。
说完之后，苗有方感觉自己的表达还是不够清楚，但他不知道应该怎么说。
“挺好。”罗浩淡淡说道，“类似的事情有些解决方式，但你选的这种解决方式算是中规中矩，就是平时说的甩锅。别小看了甩锅，能甩好也是一种本事。”
苗有方有些方。
在他看来，自己刚进临床不到一个月的时间，就已经变成了自己最讨厌的那种人。
“是觉得你变成最讨厌的那种人了么？”罗浩仿佛看到了苗有方的内心，微笑问道。
“嗯。”苗有方一怔，但还是点了点头。
“别这样，在临床时间久了，总要有取舍。”罗浩道，“什么都能治，那不是医生，是神仙。”
“可这个患者的伤是能治的。”
苗有方有些倔强，和之前认怂，把医大一院的脸都丢光的做派完全不一样。
“但是患者和患者家属都说不想住院。”罗浩劝到，“这还是最简单的一种情况，还有另外很多复杂的情况我给你举个例子。”
“比如说，一个80岁左右的患者昏迷状态，从县级医院来到急诊科，既往史患者家属什么都不知道，你准备怎么办？”
罗浩的题目已经超纲了。
按说介入科没有这类患者，苗有方可能一辈子都不需要知道答案。
但罗浩问了，苗有方就开始认真思考。
他坐在罗浩身边，听着外面走廊里不断有人走来走去，听着护士推着点滴车，车轱辘桄榔桄榔的声音沉默着。
罗浩也不着急。
过了大概一分钟，苗有方才问道，“老师，是因为drg的关系不能收么？”
罗浩微微一笑，“大方向上有两种考虑——第一，是老年人昏迷，基础疾病多，drg限额肯定是不够的。花超了，医保要扣医院，医院要扣科室，可是要扣个人的钱，所以不敢收。”
“第二，患者家属期待高，想着能痊愈，或者恢复最基本的自理能力。临床医生判断做不到，完全达不到患者家属的预期，所以不敢收。”
连着两个不敢收，让苗有方有些郁闷。
“咱们先说第一个，eicu有些地区是全自费，不走医保，患者放在急诊科等各科室会诊，顺便治疗也是常见的。”
“这种患者收进来，几乎100%赔钱，如果科室盈余多，偶尔收两个无所谓。但你要是总收，每一次都要扣钱，也不是只扣你自己的钱。渐渐的，科里的护士看你的眼神都不对，你的医嘱执行都要磕磕绊绊。
再往后，你不管做什么心里都发虚，水平别说进步，不退步都算你心理素质强。”
“……”
“这个和大环境有关系，你别学他们，不在意大环境，什么强者能改变之类的都是扯淡。顺势而为才是应该的，想改变环境？扯淡。”
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