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“这些血栓是两种红细胞混合而成,中间的血栓是一种红细胞,而周围的红细胞是另一种,两种红细胞不是来自同一个人。”温儒正终于完成了阅片。
袁主任被他的话弄得目瞪口呆,血栓是两个人的,怎么可能呢,从一个人身体里取出来的血栓怎么可能有两个人的红细胞。
“你们对这个血栓做过身份验证的基因检测没有?”杨平对温儒正的水平没有任何怀疑,这种场合下他能够说出来,说明已经是几乎百分之百的把握。
袁博士摇摇头:“没有,身份明确的死者,他自己身上取出的组织一般不做针对他的身份基因检测。”
“杨教授,麻烦你帮忙再看看,这样会更加准确。”事关重大,温儒正不能因为自己的自信而误事,还是请杨平帮忙把关。
温儒正让出自己的位置,事关重大,杨平决定帮忙仔细看看究竟怎么回事,他坐下来,仔细看镜下的血栓病理切片,还真是血栓里里有两种红细胞,这两种红细胞分别来自不同的人。
温儒正的水平还真是高,这种差别别说一般医生,全世界没有几个病理科医生能够看出两个不同成年人的正常红细胞的细微差别,袁博士看不出也是完全正常的。
“温医生说得没错,这个血栓里面包含两个人的红细胞,中心区域的红细胞来自于一个人,周围区域的红细胞来自另一个人。”杨平看完后肯定温儒正的判断。
“这种情况非常难做判断,就算是经验丰富的顶尖病理科医生也看不出来。”杨平的话是让袁博士不要难为情,他看不出来是正常情况。
“既然这样,接下来我们给血栓做基因检测,这样可以最终从基因上确定它是不是来自两个人?”袁博士立即清楚自己下一步怎么做了。
不过如果这样,案件就出现了一百八十的翻转,原本他以为是因疾病引起的死亡,现在血栓中混有两个人的红细胞,说明一种情况,血栓是外来的,来自于另一个人的血液。
为什么会这样呢?难道有人将另一个的血液注射入死者的体内,外来的血液凝结为血块,形成血栓,引起肺栓塞,以这个血栓为中心,又引起死者自身的血栓形成过程。
如果真的这样,杀人者真是高明,心思真是细密,要不是自己留个心眼,发现异常后多方咨询,差点就被蒙骗过去。
这可是高智商的杀人手段,事关重大,袁博士决定趁机会将一些临床专业上的知识问清楚,以后很难有机会再和杨教授面对面交流。
三博医院的水平真是名不虚传,连这种病理切片的异常都能够发现。
“杨教授,既然从病理切片可以看出是两个人的红细胞,从临床的角度,应该是什么原因呢?”袁博士问道,他也顾不得是不是耽误杨教授的时间,因为一旦有处理不好,就会影响案情的判断。
“你们法医学的知识我不懂,我所说的一切只是基于从基础医学和临床医学知识得出的判断,死者体内的同种异体红细胞来源只有两种可能,第一种是医疗行为,也就是输血,但是正常的输血不会导致输入的血液形成血栓,而且从你们的记录上,患者也没有接受过输血。还有一个非医疗行为,有人抽取其它人血液,通过静脉注射注入死者的体内,注入的血液已经经过某种处理,处于临界状态,注入后在死者血管里立即凝结形成血栓,这些血栓形成游离血栓,经过血液循环进入心脏,再进入肺循环,不断有血栓进入肺循环,最终形成肺栓塞,这些肺栓塞又引起人体自身的血栓形成,形成恶性循环,最终形成致死性肺栓塞。”
“其实如果是后者,只要没有发现血栓里混有外来红细胞,尸检时一定会被认为死者死于自身的肺栓塞。”
“如果,我只说如果,这只是推测,如果是有人有意为之,这是一个极其高明杀人手段。”
“接下来我所说的都是推测,供你们参考。”
“你看患者患有糖尿病,每天需要在腹壁皮下注射胰岛素,这是一个极佳的隐藏背景,在这种大背景下,腹壁出现大量针孔就不是什么奇怪的事情,要是一个健康人,没有注射胰岛素的病史,身上出现的任何一个针孔都会是你们的关注对象,但是,一个一日需要注射几次胰岛素的患者,腹壁出现一些针孔,而且针孔与胰岛素注射针头一致,这样你们不会有任何怀疑。”
“而且,如果这个患者死于空气栓塞、酒精中毒、低血糖或者其他异物注入体内引起肺栓塞死亡,等等,这些一定会引起你们的高度怀疑,经过严密的分析检测,很容易找出死因,但是唯有死于血栓引起的肺栓塞,你们一定不会有任何坏处,一切太正常了,没有任何可疑之处。”
“就算破绽摆在这里,血栓里面有两个人的红细胞,这种异常在显微镜下根本看不出来,而且这也是你们法医工作环节的必然漏洞,不能说是漏洞,只能说抓住了你们工作环境必然的弱点,你们会为了鉴别身份,为了痕迹检验等等去做基因检测,但是一定不会对尸检取出的各种组织去基因分析,一定只会做病理检验,因为这是死者自身身上的组织,没有任何身份上的疑点,怎么可能去做基因检测,将一块来自于死者自身上的组织去做基因分析,以坚定它是不是来自于死者身上?这是不符合你们的工作逻辑的。”
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“我是说如果,如果存在一个凶手,这个凶手非常聪明,而且具备一定的医学知识和法医学知识,或者为了这次作案,自学了一定的医学知识和法医学知识。”
杨平将自己的推测说出来,其实,这已经是铁板钉钉的事情,这个血栓里面的其他人的红细胞是人为注入进去的,只不过问题是谁注入进去的,为什么要注入进去。
至于最后的基因检测结果,在程序需要做,但是现在通过显微镜看病理切片做出的病理结论已经是千真万确,绝对不会有错误,在临床上这是金标准,但是在法医上不一定是金标准。
被杨平这么说,袁博士茅塞顿开,思路立即打开了,自己干了这么多年法医,差点在阴沟里翻船。
好在导师叮嘱一句:既然有疑点,就不要轻易下结论,找临床专家多问问,了解清楚。
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