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第四百三十二章 T0层奇迹求订阅(第4页)

只是,谁TM能想得到,骨科的住院总像个‘挂逼’一样,副教授甚至在教授在他的面前,都存在着技术盲区?

……

误餐室里,还有饭吃。只是方子业吃的比较特殊且丰盛。

钟业伟走后,方子业看了一眼外卖账单,208!

钟业伟也是真的舍得。

但在方子业看来,还是太过于奢侈了,自己根本吃不完这么多。

只是饭都买来了,不吃肯定浪费。

方子业也没有故作大方地请其他陌生人吃。

换位思考,如果方子业不认识的人,即便是本院的同事有美食在误餐室邀请自己吃菜,自己也觉得膈应,还会认为对方有点毛病。

推己及人。

……

其实,方子业觉得,自己在操作完残肢后,就可以直接溜溜球了,剩下的全都交给刘煌龙和聂明贤二人处理即可。

不过,这是第一台截肢后的断肢栽植术,虽然是应急手术,术后的质量可以不予最大化保证。

但方子业觉得,既然都做了,那就做到更好呗。

毁损伤需要截肢,是因为难以清创。

截肢术后难以断肢再植,难度是害怕患肢已经坏死!

然而,这一切,其实都已经得到了相对完美地解决,唯一的问题就是,在截肢术后,患肢会短缩一些!

这不是问题。

患肢短缩,总比缺损一条肢体更好。

并且,手术后,还可以通过二期手术对患肢的骨折短缩进行延长术处理,或者是将健侧肢体进行截骨短缩处理。

那时候可以备选的方案多得是。

方子业再次全副武装再上台后,刘煌龙教授已经带着聂明贤二人完成了外固定支架的外固定处理。

患者的截肢面,就存在着骨缺损,所以刘煌龙并未将患肢进行短缩处理,而是打算一期就直接旷置骨折不管,以外固定支架固定的形式,先恢复患肢的长度与骨支撑。

“子业,明贤申请缝合血管,我申请缝合神经,能剩下给你的就是缝合肌腱、肌肉和脂肪组织了,你觉得怎么样?”刘煌龙开玩笑道。

方子业笑着点头:“我觉得可以。”

刘煌龙看向聂明贤:“看吧,我就知道子业肯定会同意将最难的一块硬骨头拿过去。”

聂明贤低头开始进行血管缝合恢复下肢血运,一边继续探查着方子业对残肢进行的血管探查切开处理的过程,偶尔若有所思。

方子业在旁配合后,还有一个师弟做助手,刘煌龙就暂时可以暂休一下。

麻醉科的医生负胸而站,好奇而望:“刘教授,缝合软组织的难度不是最小的么?手外科都常说,皮肤缝合的难度小于脂肪,脂肪小于肌肉,肌肉小于肌腱,肌腱小于血管,血管小于神经……”

刘煌龙转头说:“梁教授,那是正常的断肢再植,不是毁损伤截肢术后的断肢再植。”

“锐器伤导致的肢体离断,目前规范化治疗下,只需要走治疗流程即可,基本功扎实就可以完成断肢再植。”

“但毁损伤后,大量的软组织存在着损伤的情况下,还要完成软组织的缝合,难度就大了啊!~”

“你看,这两条肌肉,一般的手外科医生估计就不缝了……”

刘煌龙自己就是手外科的,最懂手外科了。

普通的断肢再植术,需要的对肢体断面进行规整性修整,切除许多软组织之后,才予以缝合。

而毁损伤患者,难点就在于软组织面的处理。

毁损伤截肢术后的断指再植术,依然要面临的软组织面的毁损处理,截肢之后再缝合起来,难度比正常的组织缝合更要大许多。

这个时候,相对规则的血管和神经缝合难度,就远比软组织的缝合难度要小了。

毕竟,余下的软组织,缝合的时候,可能就是类似于软“肉片”的缝合了。

血管的残端,昨天就予以处理了。

神经的残端,依旧如是。

患者的股神经短缩后可以代偿,但坐骨神经面,貌似短缩得有点太厉害,可能需要二期处理。

……

方子业看了看刘煌龙和聂明贤的处理,通过毁损伤血管缝合术和神经缝合术的技术层面看二人的操作。

会发现,聂明贤的天赋,比刘煌龙要稍微高一丢丢,目前聂明贤的血管缝合术,已经有了点毁损伤血管缝合的风味儿。

而刘煌龙教授的神经缝合术,只带了一丢丢,一丝丝的相应理念。

两者的可塑性都很高,等到下一次缝合的时候,当面告诉他们到底该怎么纠正即可。

同样的,方子业也明白,刘煌龙的功力和造诣更深,所以就入局太深,想要‘弃掉’原有对神经缝合的理解,能有多难?

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