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第三百八十七章 破了大防求订阅（第3页）

“不用神经拉钩，这样的神经残端，神经拉钩没有保护作用。”

“我已经将胫前神经分离了出来，接下来的操作，就暂时先交给子业你了。”

“袁医生，我们去对侧，取神经供体。”刘煌龙说完就带队离开，丝毫不犹豫。

神经移植术，顾名思义，就是将一条神经截断后，移植到另外一条神经上，发挥作用。分供体和受体。

自体神经移植，则可最大程度避免免疫移植反应。

供体多取用自体次要的皮神经修复指神经或其他较大神经，常用的有腓肠神经、隐神经、前臂内侧皮神经、股外侧皮神经及桡神经浅支等。

患侧的腓肠神经，肯定是暂不适合取的，但健侧下肢的腓肠神经、隐神经以及股外侧皮神经，就是优选的供体材料。

虽然截取了这些，也会对健侧造成功能障碍，可比起运动障碍，局部的感觉障碍，就显得略次要一些。

刘煌龙走后，邓勇就坐在了之前刘煌龙的位置，对方子业说说：“上次手术的时候，我们其实已经将胫前神经的通道清理了，但又疤痕增生了过来，但这是好事，因为还有局部的脂肪、微细血管的增生，可以为后续的神经移植术提供软组织床。”

“不然的话，若是她最开始受伤状态的软组织，当时一期即便是做了神经缝合，也会因疤痕增生而导致卡压。”

“疤痕固然难看，但很多时候，它的目的就是为了修复，应用好疤痕，截取一些，再留下一些，就是重建术可取的方法之一。”

“只可惜骨重建术，没有骨骼疤痕可以利用，不然的话，我们的骨缺损，也可以用类似的理念来进行骨移植材料了。”

方子业轻轻点头：“嗯，是呀。”

“如果可以有地方可以孕育自生骨作为移植材料，那再大的骨缺损，可能都不怕了。”

“师父，拉钩拉开一点，我要开始清创了，这里的疤痕清创，不能将所有的疤痕组织切除完，而是要切除一部分后，再保留一部分，相当于要挖出一条通道来！~”

“我需要更广的视野。”

邓勇点头，左手重新整理了一下严志名的拉钩角度，然后朝手术室扫视：“源培，洗手上台，打电话再叫个人下来帮忙。”

很明显，之前的五个人就展不开腿，现在的五个人，就显得人手非常不够。

李源培赶紧出门去洗手。

就连洛听竹，此刻安抚完了麻醉科曾全明教授的心情，让其转愁为笑后，都站在手术台旁来看。

可以看得出来，目前言初小腿以下的软组织，基本都是疤痕状态，脂肪、血管网、系膜等都太少太少，几乎没有。

如果说普通人的软组织层是良田的话，这里连荒土都承当不上。

方子业要在疤痕组织里面清创出一条条神经和肌腱容纳的通道，比开荒还难！

开荒就是卖力气的事情，一锄头不行，来十锄头。

手术不是如此。

“要不要电刀？”方子业开始操作后，对面的邓勇发现瘢痕切开后的局部，渗血颇多，会影响术野，便提议。

“不行。”

方子业摇头，“电刀虽然可以切开止血，但会伤及局部的血运。言初目前的血运，除了主支血管，就是靠这些局部的毛细血管网了。”

“慢慢来吧！有止血带，出血量不会很多。”

“擦拭一下。严师兄。”方子业左手有齿镊，右手圆刀，根本没空。

严志名其实双手也有东西，暂时放下了吸引器，用大无菌棉垫开始擦拭术野，血色浸红后，快速离开。

而后，方子业手里的刀，就如同是开荒的锄头一样，一点一点地划开，一点一点地刨出引水的沟，然后再刨出灌溉的通路出来。

“止血钳……”

“尖刀！~”

“……”

在操作的某一刻间，即便是见多识广的邓勇，也不禁肩膀轻微一抖地倒吸了一口凉气。

“嘶！~”

方子业闻声，将手里的刀轻微一收，抬离操作术野后看向邓勇，低声，语气平静而严肃：“师父，哪里有问题吗？”

方子业虽自忖自己的操作没有问题。

但邓勇毕竟是自己的师父，经验丰富，理论深厚，见多识广。

方子业目前，也就是见长与操作，在理论储备上，暂时还没有特别醇厚，比起血管外科的5级理论，方子业如今的创伤外科，更像一个襁褓中的小孩。

这是方子业下一步即将加点的方向。

其实，技能树有点歪，实在不是方子业故意而为，主要是为了以备不时之需。

可以这么说吧，如果没有这些歪了的技能树，方子业可能就已经经手几个死亡病例或者残疾病历了！

所以其实还是学识点不够用，还是太穷了！~

“你继续。我闭嘴！~”邓勇说完抿嘴。

而后对着转头而来的刘煌龙轻轻点头示意抱歉。

他一个正高级别的教授，先在手术过程中失态，出声打扰了自己学生的操作，实属不应该。

但主要是，方子业以前的清创术，实在是没有用武之地，没有足够乱七八糟的‘病种’让方子业全力发挥，所以，邓勇就误以为，方子业的清创术也就那样。