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现在,方子业先直接把脾切了,还要直接把肝脏的钢板取下来,这想法太疯狂了。
夏双龙很想说,你没见过人体肝脏,你吃过猪肝吧?那玩意不是你们骨科的骨头,很脆的!
就在夏双龙决定和内心大骂的时候,方子业已经择机又将肝胆外科的常见术式加点到了平均4级。
专科术式是操作技巧,核心在于基本功,专科的技能还是不必太高了。
这一刻,方子业只恨自己的技能库不够深。
现在这个病人的情况,前无古人,后有没有来者不好说,但即便是6级的止血术,在处理他的情况时,都觉得有些吃力,甚至胆颤心惊。
但没办法,6级技能,只是现世之巅峰,是近十年近二十年来最牛逼的操作功力,不是它不够牛逼,只是它的牛逼,还是赶不上患者受伤的“奇葩性”!
其实,各种‘奇葩’的伤势,在临床医学中是本来就存在的,只是这些‘奇葩’伤势一旦出现就成了死亡病例,而且数量极少,就属于是教科书里面的盲区。
没办法去处理的。
死了就死了。
哪个医院还能不死人呢?
有哪个急诊科每天不死几个人的?
如果方子业的止血术是7级,是重新定义的完美的话,那么还有可能在短时间内,就快速地根据患者的实际情况,推算出一套相对完整的治疗方案出来。
方子业没有这么多学识点,加不上去。
五分钟后,方子业把主动脉与腔静脉之间的连接做好了。
主动脉置换术,是主动脉的远近端之间用人工血管进行连接,方子业将这个手术变种处理了,将其连接到了动脉与腔静脉之间。
“患者的血氧水平倒是上来了一些,但血压更低了。”
“不过估计是主动脉被夹闭之后,循环血量减少所致,患者的心率在加快。”麻醉医生传来了不好不坏的消息。
“麻醉老师,注意血压!~”方子业打开了夹闭了的胸主动脉。
虽然方子业对自己的缝合术很自信,但也要看着主动脉与腔静脉之间的循环恢复才行。
打开了胸主动脉的止血钳后,方子业发现,因为主动脉与腔静脉形成了连接,使得静脉立刻充盈了起来!
而且,因为主动脉内的动力势能较高,腔静脉的血液进入到肝脏后,肝脏的出血量更甚。
但肝脏表层的出血量,远不如动脉性损伤的十分之一,再加上方子业在打开止血钳后,用无菌棉垫沾生理盐水后覆盖了患者的创面。
出血量十分有限!
如此,最简单的循环算是完成!~
“脾动脉扎掉之后不用打开!~”
“腹腔干失去了容血,肝脏动脉系统,胰腺的动脉系统出血量都相对有限!~”
“循环恢复后,至少可以保证颅内血流量!~”方子业道。
吴勇的声音微颤着问道:“可是,方教授,接下来怎么办?”
“动脉离断的位置是胸动脉,腹腔干在离断动脉下方。没有供血!~”
方子业冷静分析道:“肾脏缺血坏死的时间窗大概有四个小时,胰腺更慢。”
“肝脏有两套供血系统,暂时不用处理。”
“先恢复循环,等会儿再化整为零慢慢处理。”方子业说。
“那这下面?”吴勇指了指方子业分管的双下肢以及骨盆位置。
“等会儿我们科室的人会来处理的!~”方子业并不担心双下肢坏死。
甚至,因为解剖结构的特殊性,方子业还能把微型循环仪的参数调节到适合肾脏与双下肢的参数。
之所以这个东西不能在平时的时候同用,是因为大部分患者都不会面临这个患者的极端情况,直接把主动脉截掉!
肝脏的微型循环仪,是最难调试的,因为供血系统太过于复杂。
除了肝脏之外,其他的器官则都相对好一些。
脾脏除外。
脾切除术已经是非常成熟的手术了,而且脾切除术后,对人体功能影响不大,所以方子业并未为此器官开发什么循环仪。
而且,脾脏多发生的是破裂,微型循环仪出来了对它而言也没有卵用!
器官都破了,恢复其循环是没用的。
大概又过了三分钟,李诺就从门外走了进来,开口道:“天罗在做急诊手术,我已经打电话给王宗凯了。”
“我们是不是?”
“卧槽!”洗手的李诺一边靠近,一边正经给方子业回话,到了一半,看清楚术野后,他吓得呆滞住了。
本能地送给了方子业两个国人常用语气词。
“不要卧槽了,直接上循环仪,出血不用管,主动脉远端和腔静脉里面的血都流干了都没关系。”
“先上循环,上完循环之后,再进行止血处理。”方子业道。
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