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但动脉性活动性出血,如果没办法完成止血,两三分钟都可能让体内所有的血液流光……
方子业之前也当过住院总,所以知道目前的情况大抵是个什么情况。
申请全院大会诊,其实就是为了叫各个专科的教授务必马上来,而并非是真正的会诊讨论“撕逼”!
现在,医院新病区初建,教授们的手术量都不多,所以,这时候教授资源是相对宽裕的。
方子业一边看,一边就已经戴上了一双无菌手套。
只是戴上,没有消毒,没有洗手!
方子业也顾不得那么多了,他虽然都来不及看患者全貌,但从腹部的出血情况看,自己要是再不过去,病人恐怕就真的撑不到专科医生到来了。
好在,方子业之前在住院总的时候,在急诊科混过,所以方子业认识人:“志哥。我方子业。”
方子业没有多余的废话。
邓志,前急诊外科住院总,目前急诊科的主治,来新院区这边了。
邓志还没来得及回话,一个中年赶紧汇报:“陈主任,骨科方子业来了!~”
接着他偏头,毫不犹豫地把自己对面帮忙的一个小硕士喝走:“让开位置!”
小硕士只是愣了愣,看到自己操作的地方被人扶住后,马上退步开,没有任何犹豫和不耐烦。
方子业得空就挤了进去,没有任何寒暄,低头就把手伸进了腹部里。
对侧,方子业熟悉的音色再次响起,如果方子业没猜错,应该是急诊科刚升副教授不久的王立群,之前方子业任住院总时,他还是资深主治。
“子业,初步怀疑有腹主动脉损伤,在现场就填塞止血了,来了之后就快不行了。”
“我和陈主任只能被迫打开腹部,夹闭了几条分支动脉,但还是没有找到腹主动脉的破血点。”
“也未必是腹主动脉!~但肯定有主动脉出血……”王立群大哥选择了对方子业的无条件信任。
哪怕方子业离开了住院总一年多,离开了中南医院一年多。
方子业这个名字,这三个字,再出现了,他就没有任何犹豫。
方子业的思路顺着王立群在走,没有回复一个字,只是朝着邓志看了一眼!
邓志心领神会,早已经把外科托盘以及大量的止血钳送到了方子业的顺手位,方便方子业拿取。
“血压和血氧都不行了!~”
“病人要休克了。”负责生命体征的医生道。
“加快去甲肾泵入速度!~”
“准备肾上腺素和去甲肾,随时准备静脉推注!~”又是熟悉的音色传回,应该是EICU的刘文涛大哥。
方子业不再关注其他,将腹内填塞的棉垫拿开一部分后,才终于找到了出血点的来源,而且,方子业的体感反应非常迅速。
只是短短两个呼吸,就抓了上去。
虽然耽搁了两三秒,导致了患者的血压再次波动,可方子业抓住后,以方子业的徒手止血技术,就可以保证短期内不失血!
而后,方子业没有丝毫犹豫地就用左手拿起止血钳往患者的腹部钻了进去。
方子业的手套只到手腕附近,洗手衣是短袖的,因此方子业的手上,沾染了患者鲜红的血迹。
方子业感觉到液体和热感后,本能的眉头一皱,但还是忍住了内心的小晃动,完成了夹闭止血!
不过,操作完,方子业并未因此停留,而是快速地将腹主动脉破口的远端也夹闭,防治血液返流出血。
在腹内填塞的棉垫抽了出来后,方子业的另外一只手开始摸创口!
好在,患者的主动脉破口就是竖直口子,并不是横断口子。
也好理解,如果是横断口子,患者早就死在路上,现在都该做完象征性的抢救工作送去停尸房了,而不是在抢救室。
是竖直的口子,就有了操作的空间!
方子业立刻选择又送进去了两把止血钳,将破口狠狠双持夹闭后,选择松开了腹主动脉的止血钳,使其恢复血运。
血容量存在的意义在于循环。
循环大于呼吸不是有血就行,而是要血液在进行循环,如果你夹闭了主动脉,那就失去了循环的意义。
临时夹闭毕竟只是权宜之计!
操作很简单粗暴,但要完成操作,一点都不容易,没有准入的技术门槛,连想都不敢这么想。
不过,这种操作,并非方子业第一次完成。
所以,陈国锋教授长长地舒了一口气,有外科基础的他,快速道:“负压吸引器!~”
“给病人上麻醉、肌松。减少痛感反应,我们要开腹探查止血。”
“大动脉的出血被止住了,还有其他小动脉损伤也要止住。”
但陈国锋这么说时,发现自己的吩咐多余了,邓志以及王立群二人仿佛是方子业的下级似的,与方子业配合默契。
他说话期间,三个人就配合着又送进去了几把止血钳,而且此刻,方子业已经带队,来到了骨盆的位置,在带队处理骨盆内出血。
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