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“创伤外科在半个小时前,就关闭了手术切口,离开了手术间。”医务科郑主任身侧,手术部的护士长点出了最异常的因素。
兰天罗看到方子业已经到了手术台旁,没有挪步的意思,便主动道:“与我们创伤外科相关的病种是骨盆内血肿。”
“我们清理完血肿之后,仅仅只是完成了我们骨科相关的股动脉缝合,其余的血管缝合,我们是按照医院的规定,交给了心血管外科。”
“也就是心血管外科的王强医生!~”
郑主任之前是医务科的副主任,来了新院区后成了医务科的主任:“目前,麻醉医生和其他外科医生都定性患者的死亡原因是因为休克。”
“初步探查发现,股动脉的缝线脱落,患者是因为股动脉失血过多而导致的休克。”
“手术没有完全结束,你们创伤外科就离开了手术间?”郑主任并没有带上情绪,只是根据事实反问。
“当时患者的生命体征,我们创伤外科要处理的东西都处理完了。”
“也已经完成了交接,总不至于其他的所有事情都不管,时时刻刻在此地驻守着吧?”
“我是住院总,科室里一大堆的事情,还有好几十个新病人。”兰天罗说到这里。
郑主任的表情一滞,语气飘忽:“你们科今天有几十个新病人?”
“嗯,本来是可以住满的,但考虑到手术排不过来,就让其他人都先回去了。反正是择期手术,推迟再来也没关系。”兰天罗实话实说。
“科室里的事情重要,但急诊手术同样重要,你们这样擅自离开,是不符合医疗程序规定的……”即便创伤外科的住院人数很多,郑主任也不敢偏袒,依旧没有主观臆测。
方子业此刻站在了手术台旁,一边注意着患者的抢救行为,一边打量着患者的腹部。
患者的下腹部并未闭合,手术器械虽然收了一部分,但依旧可以看到有止血钳在手术切口中。
患者右侧股动脉缝合口已经被撑开!~正好展示着缝合后的股动脉破口,被止血钳再次夹闭止血。
股动脉破口处,还有血凝块堆积,通过血凝块的大小可以判定出血量并不小!~失血量至少在八百毫升以上。
“患者心率再次恢复,但血压太低了!~”麻醉科的医生一直在盯着监护仪,出声提醒后,马上开始转动静脉泵,调节升压药物的剂量。
负责胸外按压的人马上松开了手,而后看向了患者的监护仪方向。
“上ECMO!~”见到此景,方子业毫不犹豫出口建议。
“上不了,急诊科的杜教授还在监护室里出不来。”
“不然我们早就上了。”麻醉医生冷言打断。
没有一个医生愿意病人死亡,更不愿意在新院区开放的第一天,就出现急诊手术死亡的事件。
但医疗不是随人意志改变的客观事实。
只要是医院,每天都会死人,哪怕是开院的第一天。
新院区分配过来的医生资源肯定不如本院那么丰富。
“王强!~你来上,我给你当助手。”方子业马上喊道。
王强是本院区血管外科刘林浩教授组下的主治,这一次来新院区后,与心外科并成了心血管外科。
外科系统中,只有他们有操作ECMO的权限,方子业暂时都没有申请到操作权。
“上ECMO!~”王强是血管外科的,自是知道方子业来不是推诿责任的,而是来解决问题的。
“准备好周转床,这个病人上了ECMO后,转介入手术间。”
“王强,你打电话给刘发明,让他赶紧过来开始给患者上滤网。”
“准备四肢动静脉彩超!~”病人目前恢复了心跳,但很可能马上就会重新失去窦性心律,因此丝毫耽搁不得。
病人还没有彻底死透,那么回溯具体的死亡原因就不是现在的主要任务。
王强没有这么多双手,但是医务科的郑炯主任有时间,他马上就找到了刘发明的电话,拨了过去。
退开两步,开始电话。
方子业都来不及出门去洗手,直接让人喷了两手的免洗手无菌消毒液搓散后,就开始穿无菌手术衣!~
王强虽然操作不了ecmo全程,却也不是个混子,大概知道该取什么样的节段,所以快速地给方子业准备好了定位。
方子业快速穿衣戴手套后,就马上来到了手术台上,撑开腹部切口后,第一眼就看到了肠系膜下动脉以及腹膜后的血肿被打开过!
“卧槽,煞笔。”方子业低声骂了一句,却也没有发作任何情绪。
救命为重!~
ECMO属于急诊操作,讲究的就是快狠准,放置快的三五分钟就可以操作完成,方子业只是用了三分钟,就完成了上机。
随着ECMO机器的启动,患者体内的血液开始恢复正常的循环流动。
血管外科的刘发明此刻正好赶来了手术间。
与此同时,患者的循环恢复后,下腹部的渗血再起。即便是局部的血凝块都遮盖不住。
“刘发明,你来放置颈动脉滤网,右侧下腔静脉滤网!王强医生,我们一起完成下腹部血肿清除与止血。”方子业如同血管外科上级医生一样,开始吩咐。
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