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“子业,你要不要和病人家属在术前见个面啊?今天早上查房时,病人家属都还在找我问你。”
“我本以为子业你回来了这么几天,都与他们见过面了。”杜英山教授在结束了术前讨论后,私下里提议道。
方子业轻轻摇头:“杜教授,术前就不见面了吧。我也要主刀,我怕见了到时候还有顾忌。”
“本来为亲属行医就是医学最基本大忌之一,但好在是不算太亲。”
“术后如果效果好,那么一切都好说。”
“我现在希望我们还可以留一些转圜的余地。”
方子业由表及里地拒绝了。
若没有跟洛听竹再去豫省,就算是洛听竹处理不好她的家庭关系,方子业作为洛听竹的男朋友,也理应去见一面阮阿姨以及刘高波。
可去了豫省,见过了洛听竹的父亲洛磐之后,方子业也发现自己不知道该如何去处理这段关系了。
有些密辛与艰困,一些人的挣扎,经历,甚至都只能永远消没于历史的滚轮。
有一些你所想象不到的阴暗面,永远不会被搁置在众人的面前,哪怕是解密之后,一些人遭遇的东西,也不会、更不敢公之于众。
目前历史上最被公认的残酷事情,其实只是内里的冰山一角。
方子业不知道这些人怎么处理的,也就不敢去随意打扰,以免自己揭开什么浓疮伤疤……
这个世界上,比自己会处理事情,比自己能量大的人多了去,轮不到一个方子业去讲道理和处理所有问题。
“医者避亲,这样也好。”
“那关启全你就去通知病人和家属,现在就下手术室做准备,联合脊柱外科的张全主任,对刘高波拟行脊柱肿瘤‘微型循环仪介入下’联合化疗预备方案。”
“整体手术用时预计在四十五分钟左右。”
“现在是早上的九点十分,我们九点四十分左右正式开台,十点二十五分结束手术操作!~”杜英山教授非常细致地做着相应的手术安排。
目前,骨肿瘤的标准治疗原则依旧不变!
术前新辅助放化疗,先消除肿瘤的直径,新辅助放化疗到一定阶段后,再予以手术切除,术后再予以周期性放化疗,彻底灭杀剩余的肿瘤细胞,以延长患者的生存周期。
再精细的总结就是,放化疗、手术、放化疗。
微型循环仪联合介入下的放化疗,其实就是在手术之前与手术之后的放化疗阶段进行新创,需要多增加一步手术操作。
看起来是脱裤子放屁,实则是非常必要的。
因为根据动物试验的结果显示,如果联合放化疗做得好,甚至可以以消融术代替切除术。
腰椎椎骨内的肿瘤消融后形成的空隙,可以以pkp或者pvp进行微创治疗,患者就可以摒弃传统地切除内固定、复位术。
这是非常值得期待的。
一行人随即站起开始往手术室方向赶。
脊柱外科不在骨科大楼,而是在外科楼内,只是比手术室高一个楼层,因此众人只需要步行下楼即可。
“方子业,这个刘高波的肿瘤分期,目前根据影像学表现以及petct的结果来看,还是非常可观的。”
“我个人感觉,他有可能可以通过联合化疗,即可达到肿瘤消融的效果,术后再介入pkp固定治疗,预后会相当不错。”
“更重要的是,微型循环仪介入下,化疗循环可以不经过全身血液循环,患者周期内可以负担的化疗药量至少两倍于传统化疗剂量。”
“如果一期临床试验的效果好的话,子业你真的为我们骨肿瘤专科的治疗,打开了一道全新的大门!~”杜英山不惜任何夸奖的词汇。
“希望如此吧,不过就算是有微型循环仪的介入,精准的靶向化疗药物的研发依旧是以后肿瘤治疗的科研正向。”
“毕竟现在的临床试验,对于长期的预后也无法完全预料!~”
“在肿瘤复发、肿瘤再发这两种预后方面,没有任何发言权。”方子业的眉头紧皱,也没有把话说满。
微型循环仪联合化疗方案固然很伟大,但也不是万能的,不可能达到非常完美的疗效。
可即便不完美,也是瑕不掩瑜,根本不影响它若是成熟后的‘伟大’!
术前麻醉、手术操作进行得非常顺利。
杜英山教授还说多了时间。
因为现在的手术,其实并非是治疗为目的的手术,而是以上微型循环仪为目的,只是为了治疗而进行的一个小操作。
其实操作流程并不算复杂。
如果不是刘高波的肿瘤是在椎体内,是在四肢的话,都根本不用方子业亲自动手。
三十九分钟,所有的操作就结束了。
刘高波处于浅全麻阶段,在第四十七分钟就苏醒了过来,在手术操作的善后工作做完的时候,他正好非常清醒地随着方子业、黄鹏程二人出手术室。
刘高波认出来戴口罩的方子业,笑着道:“方教授,辛苦你了,也麻烦你了。”
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