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患者的运气比较好,没有明显的外伤。
他的瞳孔也没有很大,只是整个人比较冷清,应该不是颅内损伤,而是处于将休克的半昏迷状态。
查体术包括听诊,方子业拿起了钟薛高的听诊器,快速地听了一下呼吸与心跳节律,目前都还好。
那么就只有一种可能,这个患者有基础疾病,就刚刚这一激动,直接让局部血压攀高,导致了腹内的活动性出血。
他的危险,不是来源于火灾,就只是刚刚这一瞬间大喜与激动。
“方教授,这个?”钟薛高迷茫了。
没有外伤的昏迷患者,很难办呐。
“刀给我,开腹!~”方子业道。
清创包是上一个病人的,新的清创包还没来得及开,不过钟薛高也顾不得这么多,赶紧拿着持针器就开始上刀片。
方子业则是泼洒着络合碘到患者的腹部,再把衣服当做纱布摩擦简易消毒!
剩下的络合碘将双手的掌心浸泡后,方子业拿起了钟薛高送来的刀。
一刀破皮,再一刀直接到了肌肉,双手灵巧地撑开了肌肉间隙后,用刀背作钝性破口。
来到腹壁后,方子业直接用刀尖破开。
都不符合规则,但方子业的切开术足够好,即便是这样,患者的出血也不多,而且开的口子还不小。
掀开腹部后,患者的腹腔内一切如常,并没有鲜血淋漓的迹象。
这样更好,证明没有受伤,只是腹膜后的血管损伤。
手拉开了肠管和脂肪层后,血饼就出现在了后腹膜下。
“钟哥,帮我拉一下钩~!”
“你别换手套了,帮我扶住肠管。”方子业对另外一个护士道。
“好的!~”她匆匆忙忙地丢掉了手里的手套,用非无菌手套塞进患者的腹部。
而后努力地扒着……
在方子业手里轻而易举地刨开,她竟然要非常用力才可以维持平衡,不让肠管往方子业那边压。
这还是方子业的手背帮忙扶着的结果。
“对不起…”她本能道歉。
方子业可顾不得这么多。
左手抓了一把止血钳到患者胸口后,切开了腹膜层。
现场,没有负压吸引器,也没有手术室里的其他器械,只有最简单和朴素的钳子和刀子等。
这个患者突然发病,肯定不是综合性损伤。
所以只要找到最大的破口点,就是那里了!
果然,这个患者是携带动脉瘤的“潜在”患者,以前或许没有发现,但血压突然升高后,动脉瘤就破了。
虽然以前都是将这样的患者丢给血管外科处理,但方子业其实也能处理。
不过是简单的腹主动脉瘤远端的一侧侧壁破裂而已。
方子业快速地将腹主动脉的近侧夹闭后,又快速地将另一把止血钳夹住了主动脉的侧壁,正好将出血的位置给稳稳当当地夹持住。
再加了一把侧壁的稳固止血钳后,方子业就松开了阶段主动脉血流的止血钳。
封了破口就行!~
拍了拍中年的肩膀,他依旧没有反应。
但指夹器上显示的血氧和心率水平都还可以。
“聂哥,主动脉瘤破裂的,我送患者去转运处,你在这里和钟主任一起守后面的患者。”方子业伸出手,关上了腹腔。说。
聂明贤垫了垫脚尖,远远地看了一眼,点头道:“好的!~”
……
方子业带人离开。
方子业才一走,钟薛高人就麻了,开始问:“聂主任,方教授他刚刚在盲操主动脉破裂的止血!~”
“没有任何检查结果辅助,也没有介入监测!~”
聂明贤平静地点头:“嗯,方教授是会盲操止血!~”
钟薛高愣了。
你就只是说个他会?
没了?
盲操啊?
盲操啊大哥!~
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