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感觉运动分离是口语化描述。
杜元铣表达的意思其实来源于一种临床疾病:分离性运动和感觉障碍。
分离性运动和感觉障碍,是一种神经系统疾病,表现为运动或感觉功能的丧失或受妨碍,但无法用生理和解剖学原理来解释。这种障碍可能源于脑干、脊髓和周围神经的损伤。
这种疾病,给麻醉科的人带来灵感,因此在研究进展的过程中,产生了分离麻醉与分离阻滞。
“分离麻醉”在临床上无特殊适用性,缺乏临床实用价值。
“分离阻滞”指的是局部麻醉药的敏感性随神经纤维的轴径、有无髓鞘、神经功能及基础放电频率的不同而变化,甚至产生运动与感觉神经分离,最为常见的是“可行走的硬膜外镇痛”,除此之外还有广泛开展的外周神经阻滞。
这是当前,麻醉科极为高端的一种技术。
外周神经系统的躯体神经系统躯体感觉神经和躯体运动神经!
等米齐动到方子业以为的“极限”,被叫停:“停,能到这里就好了,后续回病房再康复训练。”
“我为我姐不…!”兰天罗这么一说,麻醉闭嘴了。
倪耀平的呼吸急促了一阵子,声音低沉:“子业,煌龙,来我们手外科吧,这就是另外一个巅峰……”
“毁损伤,若是能够保留住百分之三十的功能,就是一座新的山峰。”
任何打扰手术主刀操作的行为,都是可耻的,也是不被允许的。
局麻下的感觉运动分离,这个课题,这个研究方向,太TM吸引人了好吧……
兰天罗给杜元铣的坑,杜元铣绝对不敢跳。
然而,麻醉科目前研究最为深入的前沿麻醉方式,就是硬膜外和大神经阻滞,至于局部麻醉下的感觉运动分离???
理论上也是存在的,但是麻醉医生对解剖结构,哪里有那么熟悉?
而后笑靥如花,眼角眯缝,声若老鸨:“同学,有没有兴趣来我们麻醉科发展啊?你有非常高的麻醉科相关天赋。”
自然,这样的技术,在硬膜外镇痛时,杜元铣也可以操作,因这是麻醉科医生功力的一种体现和展示。
“我…”杜元铣当时就懵逼了。
但,兰天罗这么说完的刹那,看向方子业,发现方子业已经转头看向自己,瞬间拍了自己的脸一下。
“继续动一下!注意活动的幅度,不要用大力,绷断了缝线不合算。~”方子业缝合完,对米齐讲。
局部麻醉下,想到到这一步,不仅是要对神经的走形、解剖结构格外熟悉,而且要穿刺针抵达关键的位置,然后对感觉进行麻醉,保留运动功能。
“好!~给!”杜元铣是教授,是资深的麻醉科教授,自然是有素质的。
刘煌龙就问了起来:“子业,你觉得,肌腱缝合的最顶层,极限缝合,是不是就是你这样了?”
“再缝合两条肌腱就可以缝皮了!”
反正不是一个系统的!
兰天罗固然数据处理牛逼,但如果可以把方子业拉进麻醉科的团队,中南医院的麻醉科肯定会爆起来!
这样一来,米齐就正好可以在无痛下,完成与主刀医生的‘对话’,即时交流,即时观察运动功能,即时查看缝合得是否很好?
方子业只是看了一眼杜元铣,没理会他,与他对视了三秒钟,带出闭嘴的警告后。
紧接着才又看向了杜元铣:“局部麻醉剂,谢谢。杜老师!”
方子业闻言点头,然后让刘煌龙和倪耀平教授也有了参与感。
杜元铣被怼得怀疑人生起来。
神经从分布上来说,分为中枢神经系统和外周神经系统。
兰天罗摇了摇头,偏头,低声:“老师,我何必要拿您开涮呢?我和麻醉科和老师您毫无恩怨纠葛,我这是说的实话。”
第二,它创伤外科,医院里,医疗纠纷肢体发生率最高,但又最安全的科室,一群大高个大力士肌肉男,打不过!
方子业若在台下,和杜元铣讨论一个小时都没问题,但现在方子业是主刀,主刀就是战场的主要负责人,无关人员请闭嘴!
方子业缝合完肌腱缝合的最后一针后,方子业不待开口要求米齐动手指。
杜元铣闻言脸皮一僵,来气了:“嘿,你敢说我就敢给。”
“如果说,我们这一台半断掌缝合能让患者的手功能保留到百分之九十,不,只要百分之八十……”
“还是说?可以?”
低头敲了敲米齐的手肘:“可以了,不要动了!~功能康复要循序渐进。”
若不是方子业搞的事情太过于让他震撼,也不至于忍不住开口打扰。
懊恼地看向了杜元铣:“我研究什么关你毛事啊?”
兰天罗如今可屌了,瞥了杜元铣一眼,漫不经心:“你给不起价钱。”
教授我也不是没有‘干’过。
方子业紧接着,看向了兰天罗:“这一次是指深屈肌腱,肌腱的直径约…”
刘煌龙没回话,但方子业在缝合的时候,似乎还略有余力。
方子业说话时,刘煌龙谨慎地回:“不用约,有可以量轴周径的尺!”
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