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现在,并不是出声询问的时候。
缝合都结束之后,血管外科的人才姗姗来迟。
并非是住院总刘发明,而是陆朝阳主治,带着两个硕士研究生。
他站在台旁,踮起脚尖一看,此刻的方子业等人正在将止血钳一一归位,观察血管缝合后的口子是否渗漏。
方子业缝合的血管质量,不必多说,上手外科的手术台都绰绰有余,而邓勇教授的血管缝合术质量也能够打,渗漏出血这样的低级错误并没有出现。
“欸,你们这血管都缝合好了啊,那我们就不用上台了。”陆朝阳看完一愣,仔细认了认创伤外科四人,就看到了方子业的身影。
方子业抬头,看向陆朝阳:“不行,你们还是得上台,这个患者还有腹膜后血肿!~”
“什么,你们要开腹膜后血肿?”陆朝阳闻声,满是不可思议。
骨盆内血肿,分骨盆腔内活动性血肿和腹膜后活动性血肿。
基本上,医学生本科期间的骨科学内容中,很多带教的老师都会说一句话,骨盆内的活动性血肿,是站在生死中间了,往哪边走,未来难料。
骨盆后的腹膜后活动性血肿,则是手术的相对禁区之一,要打开这样的局限性血肿,一定要非常慎重,因为这腹膜后血肿一旦打开,后果就是止不了血,患者最后因休克而亡。
“患者腹膜后血肿也是活动性血肿,必须要切开后找到出血点,甚至可能还要行血管移植术处理。”
“患者目前的生命体征,容不得有一处活动性血管损伤!~”方子业很清楚患者目前的处境。
如果只是单纯性的腹膜后血肿,在不清楚情况的时候,不能随意地打开,但现在患者的情况耐受不住这么一个血肿的存在。
不开就是死,那么别说腹膜后血肿是外科的雷池了,即便是外科的禁区,也必须要闯一闯!
不闯,必死!
之前方子业在急诊抢救室,现在止血了这么多次,完成了这么多的操作,全都是白费。
普外科、泌尿外科两个小团队此刻在做的肠管修补术、肾动脉修补术,也都终将是瞎忙活!
“可是?这腹膜后血肿我不敢开啊?!”陆朝阳面色惊疑不定。
“你们科吴勇教授呢?”邓勇知道,陆朝阳这说的是实话,如果明明自己知道自己没把握的情况下,去贸然答应往雷池里冲,也是不负责任的表现。
要去腹膜后,打开开放性腹膜后血肿,必须要有一个成熟的团队。
创伤外科、脊柱外科、血管外科,原则上缺一不可。
“在急诊手术!台上!~”陆朝阳回。
方子业听了,就低声地解释了一下早上急诊诊室发生的事情。
米齐是本院职工,但他也够资格,也绝对可以成为急诊患者,因为他是华国的公民,他享受着同等的健康权。
“其他人呢?”方子业的解释,仍然说服不了邓勇。
“一个教授在门诊,一个教授在手术室做择期手术。”陆朝阳也老老实实地回。
“我们科室的住院总,现在都还在隔壁的手术室处理臂丛位置的血管损伤。”
一个科室,三个技术很高的正高不得了了。
一个急诊手术去了,一个门诊,一个手术室,还能怎么办?
“那就麻烦打电话叫一个副高过来,副高,能想办法匀得出来吧?血管外科不至于这么忙吧?”邓勇理解,但还是有自己的坚持。
血管外科,必须来一个人,而且级别至少要足够高,你一个主治,不敢参与没关系。
邓勇充分相信方子业的判断,因为方子业的这双手,绝对是被开过光,做查体的时候,灵敏得一匹。
之前做血栓切开保肢术,别人靠检查做,方子业靠的是查体,这TM就非常不科学。
所以,邓勇相信方子业的判定。
这雷池,非去不可!
“这可以!”陆朝阳咬牙。
“那就叫吧,我们正好先清理一下盆腔内的血肿,为等会儿破开腹膜后血肿做下准备。”邓勇直接定下,抬头问。
“麻醉老师,现在患者血压多少?等会儿开腹膜后血肿的时候…你干嘛去?”邓勇说话间,那麻醉医生往外跑了。
“我出门打电话叫我们主任。”麻醉医生并非萌新,闻言立刻开溜,知道这腹膜后血肿开放的凶险。
手术室众人:“……”
虽无语,但也纷纷面色变得极为严肃起来。
(本章完)
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