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第1108章 臀痈（第1页）

叶晨看了这位陶先生的脉象和舌象，从刚刚了解到的信息来看，大概已经清楚对方的情况。

不过，叶晨还是从座位上起来，让他看清楚陶先生左小腿的情况。

他发现，对方不止左小腿明显肿胀，在脚背还出现红斑，红斑边缘并突起。

叶晨已经可以确认，这位陶先生的病，同样是属于丹毒。但是，他的病比那位越南老妇人潘某的情况严重得多了。

陶先生在半个月前就因为感冒出现这种情况，一直到现在还没有好起来，而且，越加严重，在用了抗生素后，刚开始好转，后来更加严重。

这种情况，实际上，和国内不少大医院的西医生治疗这一类病是非常相似的。

可以说，这位陶先生出现的情况是热毒湿邪交炽而成，处理不慎则出现反复迁延难愈。

热毒入于血分，为丹毒发病的基本病机，清朝名家高锦庭的《疡科心得集》外科疮疡三焦辨治理论说到：“其下部者，俱属湿火湿热，水性下趋故也。”

所以，治理这种病，一般是清热解凉为主。

叶晨拿起面前的白纸，在白纸上写到：“阮某，男，40岁。2009年11月18日初诊。患者左小腿发红肿痛半个月，伴恶寒身热。”

“初诊：患者半个月前感冒后，左小腿出现发红肿痛，恶寒身热，身体体温高达39摄氏度左右。在一家医院使用抗生素治疗后，病情稍有好转，但是，这几天病情反复加重。”

“现检查：患者左小腿三分之一仍出现发红肿痛，灼热疼痛，体温38摄氏度。足背部出现手指大小的红斑，边缘欠清晰并高起。舌象：舌质红，苔黄。脉象：脉象滑数。”

“中医辩证：诊断为丹毒，为湿热下注证。治法：清热凉血，利湿解毒。”

“处方：生地12克，丹皮10克，赤芍10克，黄芩12克，忍冬藤20克，生薏苡仁15克，泽泻9克，二妙丸10克，六一散30克，大青叶9克，金银花9克，甘草5克。7剂，水煎服，每日1剂。”

叶晨写完后，检查一遍，发现没有其他问题，再交给这位越南中年男子。

其实，现在他前后看了两例丹毒患者。但是，前后花的时间，没有超过十分钟。所以，在看望这位越南男子后，让第三位患者过来坐下。

初赛的时候，看望一位患疖的患者，正赛看望两位疔疡类疾病的患者，现在决赛，共有三位患者。

前面两位，叶晨刚刚看完，都是属于丹毒的，一个是手丹毒，一个流火。

现在第三位患者急忙过来的时候，叶晨刚开始，还以为对方也是得了丹毒。但是，看到对方同样是显得很痛苦，几乎是半个屁股那样粘着椅子那里，不敢坐下的时候，叶晨知道他的病在屁股那里。

“先生，你叫什么名字，今年多大？”叶晨问道。

这位三十多岁的男子急忙把自己的名字和年龄说出来，同样想姓阮的男子。只是，他的情况，看来要比刚刚看望那位越南中年男子的情况还要严重。

“你屁股那里不舒服？”叶晨问道。

阮姓男子点头后，叶晨让他解开裤子给他看看发病部位。

这位越南男子没有犹豫和尴尬，急忙解开自己的裤子，拉下他的三角裤后，叶晨看到对方左臀部已经被他抓烂了，而且，那个部位发红肿胀。

叶晨看完后，其他那些越南医学院学生也看完了，叶晨让他把裤子穿好后，自然是让他坐下来，说清楚这是什么情况。

“阮先生，你这种情况，是什么时候出现的，出现的时候，具体有什么症状，有看过医生吗？曾经服用过什么药物”叶晨问道。

吴玉在一旁用越南语翻译询问阮姓男子，这个越南男子还是记得很清楚，所以，他说出来后，吴玉再翻译出来。

“叶先生，他说是在上周，他的左臀部出现瘙痒，两天后还出现肿痛，在附近一家医院服用了西药，没有什么效果，后来，他自己又服用了一些南药，直到这两天更加严重，前往河内一家大医院准备接受治疗的时候，被人带到这里说可以免费看病。”吴玉简单说道。

如果是这样，叶晨已经清楚这位阮先生的情况。当然，他还是先问起说道：“你以前没有更加到屁股那里有没有不舒服的地方？”

像之前叶晨看望第一位越南患者得的坐板疮，正是因为夏天长时间坐在草地上钓鱼造成的。

而且，叶晨觉得没有人会是无缘无故得病，肯定是有其他原因的。

阮先生听到后，回想叶晨这个问题，很快，记得自己两年前自己左臀部就有一个黄豆大小的圆形质软的肿块，只是这两年来一直无痛无痒，没在意而已。

叶晨一听，明显清楚对方出现这种情况，正是两年前这个粉瘤造成的，而对方一直对这个粉瘤忽视，在这个粉瘤的基础上感染了臀痈，想要通过那些简单西药治疗，那肯定不可能那么轻易治好的。

所以，现在叶晨给阮先生检查完脉象和舌象后，他说道：“这病在中医上名为臀痈，在西医上，单是简单的服用西药，很难治疗的。”

叶晨拿来白纸，然后说道：“阮某，男，33岁。2009年11月18日初诊。左臀部红肿热痛一周。”

“初诊：1周前，患者左臀部皮肤瘙痒，2天后有肿痛，在附近医院治疗，服用不知名西药，药效不明显。这两天左臀部热痛日益加重。坐卧不安。”

“患者两年前发现左臀部有一个黄豆大小的圆形质软的肿块，无痛无痒。现检查：患者左臀部红肿约手掌大，有灼热感，触痛明显，质硬。舌象：舌质偏红，苔薄腻。脉象：脉濡数。”

“中医辩证：诊断为臀痈，膀胱经湿热火毒蕴结证，为实热症。治法：清热解毒，和营化湿。”

“处方：紫地丁15克，赤芍10克，红花10克，蒲公英20克，金银花15克，黄柏10克，皂角刺10克，**6克，没药6克。水煎服，每日1剂，3剂。”

“外用：野菊花15克，黄柏10克，薄荷8克，，芒硝10克，甘草10克。水煎湿热外敷。每日1剂，共7剂。”

叶晨写完后，想到这位患者的情况，还有自己的情况，再给对方多写一张药方，自然是在他喝了初诊药方下去，如果没有完全好起来，复诊的时候只能通过将脓肿处切开，排脓，引流，并且把那个粉瘤的核部排出，才能是完全康复。

但是，到时是什么时候，至少需要一周时间，这样的情况下，叶晨已经坐飞机回上海了，怎么可能再给对方治疗呢？

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