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第356章 现场教学（第1页）

虽然是学习提升，但我也知道，这种场合是不容有失。

真正诊断时，我非常的小心谨慎，详细查看对方的面色、眼睛、舌苔、神态等等，之后才伸手搭在了对方的脉搏上，仔细感受对方的脉象变化。

等到心中有所确认之后，我这才松开手腕，看向蒋老点了点头，表示自己已经确诊了。

这既是诊断，也是为了体现中医的神奇魅力，所以在诊断的过程中，我并未开口询问。

中医四诊望闻问切，我只用了望和切。

蒋老也知道这一点，没有多说什么，捋了捋胡须后，也伸手在那志愿者脉搏上一搭，然后就收回了手臂，看向我鼓励道：“来，小张，你说说你诊断的情况如何？”

这是学习请教的好机会，我当即说出了自己的判断。

“这位朋友眼带血丝，眼底青黑肿胀，且脉象上比较弦、紧，尺脉浮，显然是长期失眠所致。有弦脉说明有压力，寸脉上瘀，则脾气大，是动了肝火，肝火妄动，扰动心神，就是失眠加重。”

蒋老点了点头，却不言不语。

我则继续说道：“所谓，‘气不虚不阻，血得气不滞’，这位朋友面色晄白，神疲气短，浑身乏力，而且说话的时候，声音虽急而低，脸上表情也不丰富。观其舌象，苔薄白，舌质较红，再配合脉弦之表征，可以确诊为心痹之症！”

这个疾病的诊断，与我的面相相互印证，我可以说是十拿九稳，十分的确定。

果然说完之后，蒋老就呵呵笑着说道：“小友果然是年少有为，天赋过人啊，老陈收了个好徒弟啊。除此之外，你还能看出什么吗？”

“还能看出什么？”

听闻此言，我愣了愣。

难道有什么地方，我看错漏了吗？

我再次看向患者，只是无论如何查看，也没有看出疾病方面，还有什么问题，不由惭愧的摇了摇头。

蒋老摆手表示无碍，宽慰说道：“你师承良宇兄的伤寒派，注重阴阳辩证、表里虚实，所以在查证之时，善于查探寒热、病毒、风邪、阴阳等类型的疾病，加上你现在还年轻，在经验上还稍微欠缺，所以在细微之处略有不足。”

随即一指志愿者的五官，指点说道：“你看这位同志，嘴巴微张，下颚突出，呼吸明显比常人急促，且不停的吸鼻涕，鼻孔翕张，鼻腔内有脏污，很明显是有长期的鼻炎病史。”

“你应该知道，鼻炎容易打喷嚏，流鼻涕，似他这种严重者，严重时打喷嚏脑壳都会疼，鼻子发痒，自然也会影响睡眠。这种情况持续的久了，自然就是你刚才所说的第一种症状了。”

“你刚才能够看出其肝火妄动，扰动心神，却不知道其因果，那在下药之时，必然会出现偏差，需要反复调整药方，而且效果不佳！尤其是鼻炎这种顽固性疾病，如果无法根除，就算是短期内，调理好睡眠障碍，还是会因为鼻炎导致失眠复发！”

这已经不是在诊断治疗了，这就是现场教学啊！

本以为有面相作为基础，“望”之一项是我的强项，可现在才知道，我在这方面的经验还差的远了。

我在望诊的时候，目的性太强，过于关注疾病的表里征兆，而忽视了一些不容易觉察的细节。

而蒋老则不同，他是细微之处着手，完全贴近与一个人的生活习惯，再进行抽丝剥茧，对疾病进行根因法分析，最终得出病因，这也是温补派的强项。

中医治病，首重病因，只有找到病因，才能标本兼治，效果最好。

而蒋老爷子刚才，也就是搭了一下手，所有的问题就已经心中了然了，这才是真正的国医圣手啊。

在羞愧之余，我对蒋老爷子也非常敬佩，急忙感谢说道：“多谢老前辈指点啊！”

蒋老点了点头，继续指点说道：“只要理顺了这个思路，这个疾病就好治多了，在鼻炎用药方面你可有什么建议？”

刚才是疾病诊断，现在是用药和经方，满满的都是知识点！

我集中精神，仔细斟酌一番后，这才说道：“当以防风、银柴胡、乌梅、五味子、黄芩和炙甘草为方，半个月后调整药方。”

蒋老微笑着点头，捋着胡子问道：“用药思路呢？”

“防风祛风御外邪，银柴胡、乌梅可以滋阴、生津，五味子和乌梅有益气、敛阴的作用。黄芪味甘，入脾、肺气分，补中气力强，补而善升，能健脾补中、补气升阳、益卫气、固护肌表。炙甘草味甘、性平，可以补脾益气，调和药物药性。此方，外散表邪，内养营阴，使患者的问题得到解决。”

蒋老忽然哈哈哈大笑起来，没有就经方发表评论，而是称赞说道：“听说你才学中医不久，就能有这样的成就，实在令人惊叹啊！你这小伙子悟性奇高，天赋惊人，良宇兄确实收了个好徒弟，等后面有空了多去我那坐坐，咱爷俩好好交流交流！”

这可是摆明了以后要多指点我的意思啊，我顿时大喜，急忙躬身说道：“多谢蒋老！”

现场的中医大家已经啪啪啪的鼓起掌来，那些外国人一脸懵逼，但看到大家鼓掌，也跟着鼓起掌来。

“恭喜张默先生，也感谢蒋老啊，今日之事必将成为我们中医界的一段佳话啊！”

主持人知道法国人不懂，就主动把刚才的情况详细讲解和介绍了一番。

那法国的志愿者，在听完了之后，还是一脸懵逼的看着我们，问道：“对不起，我还是没有听懂，能够简单的描述一下吗？”

“我年纪大了，还是你们年轻人来吧！”

蒋老呵呵笑着说道，主动将露脸的机会让给了我。

我心中感激的同时，扬声以通俗易懂的语言，说道：“这位朋友，根据刚才的诊断，你患有过敏性鼻炎，应该至少有十年以上了。你睡眠方面也不太好，心情急躁，容易发怒。

另外你还患有胸痹，也就是你们所说的冠心病，严重时一天发病两三次，肋骨、肩部和背部也会连带疼痛，同时伴有头晕、耳鸣、痰多等症状，不知道我说的可正确？”