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第536章 年少不知腹诊好（第1页）

林动一开始对李介宾的印象并不好。

一方面是李介宾这种万事不放在心上的状态，你跟他说什么，他都是好好好，没事儿，有道理。

年轻人喜欢争个面红耳赤，有时候可能单纯就是讨论烩面好喝还是刀削面好喝，重点不在于好喝不好喝，在于怎么能驳倒对方。

而李介宾这种人，来一句都不错，就很没意思，跟遇到了棉花一样，一点打嘴炮的爽感都没有。

另一方面就是李介宾对于中医的理解，很多时候，都是没有边界感的，似乎在李介宾眼里，万事万物都可以拿来用。

但是李介宾又对细节把控的可怕。

就是说，《三国演义》与《三国志》，这人都熟悉，既能跟你讲三国演义里的故事，又能跟你对照三国志里面的正史。

有时候林动都以为李介宾是精分了，才会形态切换的那么丝滑。

所以一开始的时候，对李介宾多有攻击：“你天天讲一些日本汉方，是不是m日呀。”

李介宾当时笑了笑，没有接话。

现在林动再看当时的自己，觉得当初的自己是多么无知狭隘。

医学是实践学科，是可以被证伪的。

你说谁谁漂亮，说谁谁写的文章好，那么怎么说都行，这是可以吹的，就是华裔眯眯眼都有人会说，这是欧美风.......

但是医学，能留下来的，绝对是有效能治病的，如果没效，那么不会有人继续用，至少在之前是这样的。

日本汉方的腹诊就是如此的产物。

听到别人讲，跟自己亲身感受到，是两个次元，林动现在绞尽脑汁开始回忆李介宾当时说的只鳞片羽。

糟了，当时觉得阿宾在崇洋媚外，所以就没认真听。

林动有些懊悔，随后又收拾心情，然后开始翻看伤寒论原文。

他记得李介宾说过一句话：“腹诊是日本发扬光大的，但并不是他们创造出来的，张仲景在伤寒论里是有腹诊的，只是国内不受重视，在别处开花结果了.......”

林动魔怔了一般一直抱着本伤寒论看，就这样一直下班，一直回到宿舍，然后就不停的看，不停的做笔记.

........

腹胀满：

《伤寒论》137条提到：“从心下到少腹”的腹部范围，这一区域即指从剑突下、左右两肋弓缘以下，直至耻骨联合、左右腹股沟以上的区域，相当于现代医学中的全腹范围。在全腹部出现的症状和体征有满、胀、里急、痛等。胀，皮肉鼓张，是客观体征。满，在《说文解解字》中有两个涵义，一是满通闷，烦闷是主观感觉，二是盈溢、充盈，是客观征象，看上去膨大、饱满。因此，腹胀、腹满的病人，腹部望诊可见膨大充盈，切诊按腹时可感到腹壁的抵抗增强。腹胀满或腹满在仲景书中颇为多见，如腹满，《伤寒论》中有25处，《金匮要略》有18处。

胸胁苦满：

《伤寒论》231条说：“……腹都满，胁下及心痛，久按之气不通……。”胸胁苦满只在《伤寒论》96条提到，其余如104条、147条、229条等提到“胸胁满”，其他条文提到的“胸胁烦满”，《金匮要略》中提到的“胸胁逆满、胸胁苦痛”等，均当属此候。

心下痞硬：

心下痞硬是指中上腹部有自觉满闷窒塞感，按诊有抵抗感；或按诊有抵抗感，且使满闷窒塞感加重，甚则疼痛；如病人无自觉症状，但按诊时产生满闷窒塞感，甚则疼痛，此种亦称为心下痞硬。心下痞硬在《伤寒论》中凡8见，心下痞凡5见。此外，心下石硬（《伤寒论》135条），心下痞坚（《金匮要略》木防己汤证）的腹候表现与心下痞硬相似，但按压时的抵抗感更强。

腹痛：

腹痛，有的是指病人自觉症状，但有不少是指客观体征，即腹诊时按之则痛，如《伤寒论》137条：“从心下至少腹硬满而痛不可近者”，340条：“小腹满，按之痛”，《金匮要略·腹满寒疝宿食病》：“腹中寒气，雷鸣切痛”，及“腹中寒，上冲皮起，出见有头足，上下痛而不可触近”等等。涉及范围有全腹、中上腹、脐周、少腹等。该腹候在《伤寒论》中凡15见，在《金匮要略》中凡22见。

少腹硬满与少腹急结：

少腹，指脐水平线以下，至耻骨联合及左右腹股沟以上区域。描述少腹部的腹候，《伤寒论》中有6处，《金匮要略》中有8处，共有10种不同提法，如少腹满、少腹满痛、少腹坚痛、少腹硬、少腹硬满、少腹急结、少腹里急、少腹弦急、少腹拘急与少腹肿痞，其中少腹硬满与少腹急结主要属客观体征，故为代表。此处之硬、满、坚等词的含义同前。急结与弦急、拘急的含义相似，指腹肌紧张明显，按之抵抗强，并伴有较强的压痛。

心下悸：

指胃脘部即中上腹部的悸动感。这种感觉可以是病人自觉症状，即跳动或下垂感；亦可以是指叩诊时手指感到的波动感。心下悸在《伤寒论》中凡5见，在《金匮要略》中凡4见。

脐下悸：

指脐下约二横指处有悸动感。此可以是病人自我感觉似有物跳动或伴有上冲感，亦可以是按诊时手指感觉到的跳动或搏动。脐下悸在《伤寒论》中凡1见，在《金匮要略》中凡2见。

.......

李介宾津津有味的看着林动做的笔记。

《伤寒论》中关于腹部症状的描述，包括腹胀满、胸胁苦满、心下痞硬、腹痛、少腹硬满与少腹急结、心下悸和脐下悸等，反映了张仲景对腹部症状的细致观察和深刻理解。

只可惜整理者是王叔和，他自己写了本《脉经》，然后往里面夹带私货。

后世医家重视脉诊，而渐渐忽略了腹诊。

不然现在估计是五诊合参也说不定。