手机浏览器扫描二维码访问
第493章 枳实枳壳（第1页）
“四逆散有舒张平滑肌的作用。如果知道了这一点，就能理解为什么四逆散即可以治疗腹痛腹泻，又能治疗四肢痉挛不舒，甚至可以治疗头痛头晕……”
老唐的诊室里，李介宾这样说道。
“南中医的黄煌这些年在经方界做的好大文章，八味解郁、八味活血、八味通阳……”李介宾摇摇头，脸上露出有些古怪的表情：“而八味解郁汤就是四逆散与半夏厚朴汤的合方……”
八味解郁汤是黄煌教授在临证中总结出来的治疗情志疾病的有效方剂之一。
黄煌教授是江苏省名中医，南京中医药大学基础医学院教授、博士生导师。
八味解郁汤由半夏厚朴汤合四逆散（枳实换成枳壳）组成，包含柴胡、白芍、枳壳、甘草、半夏、厚朴、茯苓、苏梗等药材。
此方主要适用于因精神刺激所致的咽喉异物感、消化道症状如腹胀、呕吐恶心、食欲不振，以及四肢冷、胸胁苦满等症状的患者。
但其实真正用过这个方子的医师会发现，这个方子主要用于治疗心身疾病，特别是那些与情绪波动、压力有关的症状。
它具有理气解郁的功效，适用于以四肢冷、咽喉异物感、脉弦为特征的患者。
而且使用范围极广，也算是当下主流疾病人群了。
八味解郁汤的适用人群通常是形体中等或偏瘦，脸色偏黄而缺乏正常光泽，血压偏低，生性敏感，办事谨慎的人。（比如说出了门，走半路上突然在想自己门锁没锁，钥匙带没带）
这些患者平时非常关心自己的身体，怕风冷，忌口讲究，但症状甚多，易恶心呕吐，如刷牙或见秽物时，或精神压抑时容易出现恶心，易于晕车等。
他们易胸闷不舒，手足常冷，咽喉有异物感，易腹胀腹痛，矢气后方觉舒适。小腿容易抽筋，大便干稀不定，或头痛，或身痛无定处。
女性可能有乳腺小叶增生或经前乳胀、痛经等。
舌质淡润，舌体胖大而有齿痕，舌苔白而不厚。
易失眠、焦虑、多疑、恐惧、易惊、忧虑、抑郁、疼痛等，症状多随情绪的影响。
“此方剂适用于多种病症，包括胃神经症、心脏神经症、神经性呕吐、神经性尿频、神经性皮炎、肠易激综合征、心因性勃起功能障碍、围绝经期综合征、癔症、抑郁症、震颤麻痹、血管神经性头痛、痛经、慢性尿路感染、咽喉炎、扁桃体炎、食管炎、喉源性咳嗽、急慢性支气管炎、急慢性胆囊炎、胆结石、急慢性胃肠炎、胃下垂、功能性消化不良、肋间神经痛、肋软骨炎、泌尿道结石……”
诊室里的老唐跟王天赐一头黑线，你在这儿报菜名呢！
李介宾连续说出一大堆疾病名称，不过说实话，他还没学西内，对于这些疾病的理解其实并不深，只是在图书馆多看了几本实用内科学。
但是他觉得这个方子最有意思的地方在于，立意上就不是一个单纯的古方，而是针对现代疾病而立的。
“为什么能治疗这么多病？”王天赐觉得不理解，就算中药异病同治，这也有点太离谱了吧。
老唐最近治疗了好几个类似的失眠病人，发现确实如此。
而且他也有了一点心得体会。
在使用八味解郁汤时，通常需要配合心理疏导，因为很多适用此方的患者都有情绪上的问题。
此外，患者应该避免受惊，有心事要尽早解决，并多进行愉悦性的锻炼，尤其是在秋天多晒太阳，以帮助改善情绪和身体症状。
“时代病嘛，西医不承认情志致病，但是我们中医是有七情内伤的，当今社会，普遍大家精神都不怎么好……”
李介宾继续讲：“四逆散是可以舒缓平滑肌的，不仅是肌肉，也可以舒缓血管紧张度，而半夏厚朴汤是中医里面的抗抑郁方，两者结合，可以说是虚实结合，相得益彰，凡见精神抑郁而不适的，都可以投之一试。”
“枳实换成枳壳，是不是很合你心意？”老唐笑道。
时间久了，他也摸清楚了几分李介宾的用药习惯，知道李介宾介意枳实破气。
李介宾并不避讳这件事，人无完人，他有这种习惯也很正常。
“宽中下气，枳壳缓而枳实速也。所以这两味药其实药性相近，用枳实枳壳与否，根据实际需要为准。”
“但枳实破气确实比枳壳更峻猛，从八味解郁汤的效果来看，枳壳的适应范围明显更广。”
王天赐在一旁做笔记。
而老唐则是提出来了另外一个问题。
“那张元素的枳术丸呢？”
这个问题就问到了李介宾的痒处了，张元素的核心方，就是这个枳术丸。
枳实白术比例1：2，这个方子可以说是张元素的根本方，由枳术汤化裁而来。
枳术汤最早见于东汉末年名医张仲景的《金匮要略》，是治疗水饮结于心下的方剂。
枳术汤由枳实和白术两味药物组成，主治水饮内停，心下坚，大如盘，边如旋盘的症状。
枳实用量倍于白术，枳实行气散结除饮，白术健脾燥湿利水，用于因实而致的脾虚。
两药一消一补，攻补兼施，互相为用，而消大于补为其特点。
在气机上一升一降，符合脾升胃降的生理特性。
枳术丸则是由金代医家张元素所创制，首见于其学生李东垣的《内外伤辨惑论》卷下，由白术二两、枳实一两组成，研为细末，荷叶裹烧饭为丸，有健脾消痞的功效，主治脾虚气滞食积证。
“一个学派的学术思想往往是有实际寄托的。李东垣在《脾胃论》里说它脏皆有补泻，唯脾胃升降。升脾就是补脾，降胃气便是泻胃。”
“老唐，阿不，唐老师你眼光挺贼呀！最近内经又有进益？”
老唐笑了笑，自从经历了临床实践后，他脾气转变了不少。
《黄帝内经》中“阳为气，阴为味”，张元素提出“气为阳，味为阴”，并按照药物气味的不同，详细划分为味厚（纯阴）、味薄（阴中之阳）、气厚（纯阳）、气薄（阳中之阴）四类......
娇妾薄情
太子苻琰俊美孤傲，处事果决冷然，不喜人近身，唯独能容忍掌书崔姣服侍左右。东宫内人人都知晓，崔姣即是内坊女官，也是他的侍妾。这妾原出身膏梁门阀，貌美身柔，宜喜宜嗔分外惹人怜爱，更是自甘为妾，百般狐媚讨宠。苻琰对她虽有鄙薄，可又贪恋她给的柔顺情深。苻琰明知不可耽于情爱，待到太子妃入主东宫，这妾送人遣散都是随手的事。但苻琰却有点舍不得了，他想给她一个堂堂正正的名分，让她名正言顺的留在他身边。大婚前几日，苻琰告诫她，待孤与太子妃婚成，自会安排你的去处。跪坐在他身前的美人用那双水润多情眸仰视着他，再垂颈恭顺点头。苻琰叹息一声，这妾当真爱惨了自己。可到苻琰大婚那日才得知，这妾竟背着他已有情郎，只等她被遣散，他们便双宿双飞，甚至还想生一双儿女！盛怒之下，苻琰要亲手斩杀奸夫。她却为了那奸夫把他给捅了！他岂能饶她！最初时，崔姣只是想寻求太子的庇佑保自己一命，她兢兢业业侍奉着太子，为自己和兄长的前程谋划。等到时机成熟，兄长金榜题名，她就不用再伺候这刁钻阴戾的主子，离开东宫，有自己的一片天地。雪夜，崔姣与兄长摸黑上了去往益州的船，只等南下入益州，她便可自立门户。船行至半骤停，漫天火光将崔姣的船包围住，隔着门窗，苻琰阴冷嗓音踏水而来，崔氏，你现在捅他两刀，孤便既往不咎。阅读提示1高高在上真香狗太子x没心没肺钓系美人21v1双处he3哥哥和女主没有血缘关系4架空唐背景内容标签情有独钟轻松搜索关键字主角崔姣苻琰┃配角崔仲邕┃其它真香强取豪夺一句话简介她怎么能不爱孤（正文完结）立意人长在，水长流，此情不休求预收娇怜又名被厌弃后嫁给了清冷首辅（全员火葬场）202368文案已截图雪浓在温家做了十六年的养女。人人都说，她被这鼎盛富贵家族收养，是几辈子都求不来的福分。她必须对温家心怀感恩，哪怕养母收养她只是因为大师说她命里有福，可为养母带来儿女，哪怕养父母曾想过弃养她。养父说府中绣娘做不出合意的衣服，她便会了一手旁人叹服的绣活。养母常年体弱多病，她便求学医术。弟妹面前，她极尽温柔体贴。终盼不来半分温暖。养父母只将她当作打秋风的穷亲戚。弟弟从没将她视为家人，冷漠以待。妹妹嫌她性格温吞，太过招人厌烦。雪浓曾寄希望于未婚夫薛明远考上功名，迎娶她过门，她便能如愿脱离温家。女儿节出外郊游，她看见薛明远和妹妹躲在一棵树下倾诉衷肠。我想娶的人是你，可我只能对雪浓负责。养母与人说起时，若没有雪浓，他们该是天造地设的一对。雪浓默默疏远了未婚夫，想等机会合适，她再提出解除婚约，至于温家，她只要开口离府，也许他们巴不得。薛明远高中那日，谢师宴上雪浓多喝了几杯酒。本是壮胆想与他明说退婚，却在浑浑噩噩中被搀扶进到其恩师沈之宴沈首辅房中。酒醒时，雪浓才知自己铸成大错，她慌不择路的跑出去，经过断桥时一脚踩空。沉入水中的那一刻，脑海中闪过很多人在说话。你妹妹和明远两情相悦，你就成全他们罢。好孩子，你去陪沈首辅一晚雪浓，你去陪恩师一晚为你弟妹着想，你不能任性，你不是最听话的吗？失去意识之前，雪浓想，如果有下辈子，她想有疼爱她的父母亲人，有怜惜她的夫君，如果没有，还是不要有下辈子了。温家没了个无人在意的养女。沈家二房丢失的三姑娘找回来了，虽然三姑娘伤了脑袋，失去过往记忆，却得沈家上下千娇百宠。人人称赞这位三姑娘是京中最娇贵的明珠，京中鲜有配得上她的儿郎，可即便如此，求亲的人只差踏破门槛，就连温家嫡子新科进士薛明远也厚着脸皮上门求娶。记忆恢复后，雪浓常避着沈之宴。掌灯时分，面色苍白容貌俊美的首辅大人依靠在窗边的榻上，定定看着面前发怯却楚楚动人的姑娘，想嫁人了？雪浓咬紧红唇，嗯了一声也不敢看他。沈之宴朝她伸手，在她想转身躲出去时，勾手将她抱到膝上，轻拍着她的薄背哄她，你叫我兄长，为何躲我？为何嫁给旁人？雪浓想起他们初见，沈之宴给过她一罐糖，也是这般哄小孩的语气。觉得苦了，吃一颗糖，就甜了。阅读提示（1）男女主无血缘关系，男主比女主大八岁（2）cp属性，清冷首辅x缺爱小可怜（3）除男主外，全员火葬场（4）1v1，双处，he...
诸天轮回：从港综开始
开局穿越到鬼怪横行的世界？...
艳路权途
苏自坚被调到偏僻乡镇当粮库管理员，却从一名老道士那里获得传承，不仅学的无上医术，更拥有了强悍的体魄！一次车祸中，他意外救下女领导得到赏识，于是从最基层开始起步，在官场之中左右逢源，步步青云，终于踏上人生巅峰！...
美漫之最强氪星人
重生为一名氪星人，卡恩该怎么做？是与克拉克肯特一般，成为地球的守护者，被称为人间之神？还是与达克赛德一样，征服宇宙，征战四野，做那睥睨天下的王者？卡恩想说，我只想随心所欲，做我自己...
谋道升途唐诚马玉倩
镇政府门外，一辆黑色帕萨特轿车径直停在了楼门口，从轿车上下来一位年纪大约四十岁上下的妇女来，穿着一身黑色的西装，脚蹬一双曾明瓦亮的黑皮鞋，猛一看，以为是男人呢，仔细一看，脖子里系着一条淡花色的丝巾，才知道是一个干练的女人。...
斗罗之天使与骑士
一代神王唐三，重生回到三神之战时期，以图与妻子再续前缘，只是这个斗罗怎么跟他经历过的有亿点点不一样不过这都是小问题，唐三相信以自己的智慧和天赋完全镇得住场子。直到，一个金发骑士姬站在了他的面前。神王是吧？冰清玉洁是吧？创死他！克利希娜！...