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第90章 面下部缩窄术（第3页）

林女士面露赞赏的点头，她矜持道:“你放心，只要手术结果让我满意，我一定不会亏待你。”

钟毓倒是没料到，现在的贵妇已经这么卷了，她措辞严谨道:

“面下部宽大除了病理性原因如下颌角肥大外翻、咬肌肥大外，最主要的先天性因素是下颌体所形成的角度，面颊皮下脂肪的厚度及颊脂垫也是影响因素。

在不改变咬合关系的条件下，改善下面部宽度的手术方式主要有下颌角角部的切除、下颌骨升支外板的截骨、咬肌部分切除、颊脂垫切除和面颊部吸脂。

如果同时合并有短小下颏，隆颏术在视觉上也能达到一定程度的缩小面下部宽度的效果。

你只是单纯的想要塑造一个瓜子脸的效果，我是可以为你做到的，只是得受点罪。”

女人想要变美，那是要付出代价的，哪怕她技术再精湛，术后恢复总是免不了要吃些苦头。

林女士摸着自己的脸，表情变幻莫测不知想些什么，过了一会儿，她下定决心道:

“我不怕吃苦，但你得保证我这苦吃的值得，说句不怕你笑话的，我只有变美了才能留住我丈夫的心，所以你能明白我的急迫吗？钱对我来说不是问题。”

钟毓跟院长对视一眼，看得出来，她是真不差钱。

得了院长的默许，钟毓开口道:

“林女士既然有这个意愿，我一定竭尽全力为你做到，先入院进行常规检查吧，我尽快为你安排手术。”

林女士满意的笑了，她温和道:

“那让我助理先去办手续，我去挑选病房。”

说完昂首挺胸的走了，果然是壕无人性的阔太太，病房都得挑选好的。

待她出去后，刘院长才感慨道:

“我总算知道这整形外科怎么挣钱了，你们科室前途无量，你走了还得增加有能力的医师。”

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医院本身就是自负盈亏的单位，院长要考虑经济效益无可厚非，钟毓淡淡的提醒道:

“整形手术是有极大风险的，不能什么钱都挣。”

院长一脸严肃道:

“你说的对，万一闹出什么并发症或是毁容事件，医院是要承担责任的，多谢你提醒我心里有数。”

钟毓不再多说，她得回科室准备手术相关事宜。

果然钞能力的作用不可小觑，林女士花了几倍的钱，住最好的高级病房，享受最便利的服务，连手术所需材料都以最快的速度配备到位。

第二天就可以给她动手术了，躺在手术台上时，林女士还有些紧张。

陌生的环境，未知的恐惧，都是正常的心理反应，钟毓安抚了几句。

待她平静下来，魏凡才开始经鼻气管插管进行全麻。

林女士失去意识后，钟毓冷静的经口内入路，在下颌升支前缘稍靠前外侧处与升支外斜线走行方向一致，做4～5cm的黏骨膜切口。

蔡仪中当一助辅助她，郭鹏飞又被他挤到一边去了。

她切开黏骨膜，于骨膜下剥离暴露升支外侧面及嚼肌附着，角前切迹稍前方的下颌下缘以及不超过升支高度23的升支外侧骨板以及相应的下颌后缘下份，用Shea拉钩暴露手术区域。

然后做截骨标志线，水平骨切口位于升支外侧骨板，一般不超过升支高度的12。

钟毓对着蔡仪中说道:“垂直骨切口标志线位于角前切迹前方，矢状骨切口一般仅2cm长，连接水平切口和垂直切口。用磨钻或来复锯截开水平骨切口处骨皮质时，仅做一深度相当于骨皮质厚度23以上的骨槽即可，在劈开时升支外侧骨板会沿此骨槽而折断，而矢状骨切口及垂直骨切口应完全截开骨皮质。”

蔡仪中全神贯注的听着，钟毓完成截骨线后，又用薄刃稍弯曲的骨凿从矢状骨切口进入，她将凿刃紧贴外侧骨皮质的内侧面凿劈，即可使下颌角部位的升支外侧骨板离断。

林女士下颌角度较大，她在下颌角处去除全层骨皮质，这样不仅使侧方突度减小，也可按设计要求改善其侧方轮廓。

暴露嚼肌前缘，她用两把长止血钳夹住嚼肌前缘，以组织剪完整剪下成块咬肌内层及相连骨膜，于切口后缘上方钝性分离，即可见颊脂垫自然膨出，切除后电凝止血。

最后进行隆下颏，她从下唇系带作正中切口，骨膜下剥离假体腔隙，置入雕刻成形的硅胶颏假体。

负压引流从耳垂后皮下引出，面颊部注射肿胀麻醉液，用小吸脂针吸出适量皮下脂肪。

待手术结束，钟毓叮嘱蔡仪中道:

“一定要警惕患者术后并发症，有什么情况随时通知我。”

蔡仪中一脸严肃的点头答应。

“钟医师请放心，我会时刻盯着她的术后反应。”

蔡仪中工作尽心尽责，钟毓把患者交给他照看很放心。