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科室里的同事也感到这位少妇的友善,指了指刘主任的办公桌。
“谢谢您,打搅了。”
少妇向刘主任的办公桌走来,
刘主任也歇着,正在和刘阳两人讲解刚才的病例。
讲完两句后,刘主任见有病人,便向那位少妇点点头,
“同志你好,你先坐下,我先给你看看。”
刘阳则开始记录着这位少妇的具体情况,
少妇叫苏玉红脸色清白,舌苔白,舌质暗淡,脉象沉细迟弱,
小腹冷痛,疼痛点固定不移,
身子怕冷,手脚冰凉,腰凉,
月经量少,经期不稳定或者推迟,经血色暗有块,白带清稀量多。
结婚5年一直未怀孕,特来问诊。
“刘阳,你觉得这位苏同志是什么问题。”
“老师,我觉得这位患者应该是肾阳虚引起的不孕,子宫胞内,阴气过盛,阳气较弱,《素问》的上古天真论提到,太冲脉盛,阴阳和,固能有子,如冲任不足,肾气虚寒,不能系胞,固无子。”
刘主任并没有接刘阳的话,而是转头问苏玉红:
“苏同志,你小时候是不是全身受过冻。”
苏玉红点点头,
“十几岁的时候,刚来月事,我掉到冰水里,救起来后,病了几个礼拜。”
刘主任转头看向刘阳,
“现在你觉得你的判断是对的吗?”
刘阳仔细的思考着患者的所有症状,他摇摇头有些不自信的说道:
“对不起老师,我现在有些不确定,综合考虑苏同志过往,应该是寒湿伤及冲脉、胞脉,血为寒湿所凝,瘀阻了经脉,影响受精而不孕。”
刘主任微笑的点点头,
“女子不孕症非常的复杂,辨证论治一定要反复推敲,要先观察病人的体质盛衰,分清虚实寒热,
你刚才就是对实证和虚证没分清,以后一定要注意这一点。”
刘阳有些惭愧的低下头,脸也胀得红红的,
“老师,我记住了。”
“你能快速纠正,也算不错了,如果让你治,你要开什么方子。”
刘阳想着看过的医案,有些拿不准的说道:
“老师,我觉得可以用少腹逐瘀汤,加苍术、茯苓、香附,白术、散寒祛湿,行气化瘀。”
“用药是不错,但是热药和补药,患者并没少服,反而寒湿久蕴下焦,气血凝滞。”
“老师,是不是需要温经散寒,行气活血,化瘀定痛。”
刘主任满意的点点头,然后说出暖宫舒气定痛药方。
“孺子可教也。今天的作业就是对这个药方的分析。”
“苏同志,你这个病因为太久了,需要慢慢治,我先给你开六副药,你吃完后再来复诊。”
刘阳思考着刘主任开的药方,药性平稳,不寒不热,以行气、活血、疏通为主,药量不多而集中。
刘阳只知道这个药方组合特别妙,也能分析出其原理,
但是怎么能想出这个药方他是做不到的,
他不得不佩服刘主任用药之精巧,怪不得能成为妇科圣手,果然名不虚传。
今天一整天,刘阳任鹏都陪着刘主任接诊,
一有空,刘阳会向刘主任探讨用药方面的诀窍。
“其实用药也没什么诀窍,就是君臣佐使的用药和用量,
接诊病患后,通过辨证论治,把需要的药材筛选出来,在筛选时也要遵循一定的规则,
急重病用药要见效快,用量大,
慢性病要选用平稳,副作用小的,
至于方中各药材用量则参考经方和个人经验积累,
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