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21、斑块（第1页）
做b超的是个年轻男医生，接过申请单看了一眼：“泌尿外。”
方维点点头：“是。”
“憋尿到位了没有？”
“差不多了。”
“裤子往下拉。”
方维按他的要求做了，躺在床上，内心有点忐忑。医生将探头涂了耦合剂，放在下腹部肾的位置，认真地查看起来。
“膀胱……充盈程度不够。”
“确实挺想上厕所的。”
方维盯着电脑上的影像，又努力分辨医生的表情。
医生的手忽然停住了，手在键盘上敲得啪啪有声，光标在屏幕上量过来又量过去。他保存了几张影像，又将探头转了转，更深地按下去。
一阵疼痛漫上来，他险些叫出声，咬牙忍住了。
医生问道：“你以前检查过没有？”
“去年12月体检过，没有问题。”
医生不说话了，忽然站起身来，“你在这等一等。”
他出去了，过了一会，带了另一个人进来，方维一见，心里立即慌乱起来，正是影像科主任齐永成。
他是出了名的不苟言笑，见到方维，愕然道：“方科长，怎么是你。”
男医生指着屏幕，小声地点了一下。
b超室内的气氛瞬间十分紧张。齐主任接手了探头，沉稳地坐下来，喃喃道：“肾……还行，前列腺……看着没有什么问题。”
方维只觉得闷闷地疼，不由自主地哼了一声，齐主任本来冷峻的脸越发黑了下来。
方维心里一沉，“齐主任，是不是……哪里不对劲了？”
齐主任摇摇头：“方科长，你去排空了再来一遍。”
过了一阵，齐主任眉头也皱了起来。
“到底是哪儿？”
齐永成嗯了一声，指着屏幕上光标闪烁的位置，“膀胱里有个斑块。”
“是结石吗？”
“看着不像。”
他脑子里嗡地一声。齐主任仔仔细细地将下腹探查了一遍，犄角旮旯也不放过，认真地打出几行字来：“让蒋主任再看看，必要的时候做加强超声吧。”
打印机吱吱地响着，吐出一张检查结果。
“双肾大小形态正常，包膜光滑，实质未见异常回声，集合系统无分离，血流灌注正常。双侧输尿管无明显扩张。膀胱后壁后方见不规则低回声实质团，大小约18*15mm，边界可辨，与膀胱后壁边界可辨，内回声不均匀，cdfi：内可见细条状血流信号。”
他将结果在脑中过了一遍，乱七八糟的念头就浮了上来。他强行冷静了一会，回到诊室把b超连同血常规和尿常规的单子一起递给蒋济仁。
蒋大夫犹豫了一会儿，抬起头来，冷静地问道：“家里人，三代以内，有癌症病史吗？”
“没有。”
蒋济仁想了想，“最好还是再确认一下。做个膀胱镜吧。”
方维坐在椅子上抱着双手苦笑了一下：“膀胱很少会有结节，大概率是癌变，是吧？”
“从医学的角度，什么都有可能，我不会轻易下结论。”蒋济仁在电脑中查了查：“要不要住院？”
“就做膀胱镜的话……不用住院吧。”
“你白细胞太高了，需要先消炎，挂几瓶水，住院会方便点。”
“我来不及安排，先给我开点消炎药吧。”
蒋济仁摇摇头：“什么事比身体重要。”嘴里吐槽着，他还是开了药方。“开了。膀胱镜，要硬镜还是软镜？软镜最快要三天，硬镜明天可以做，不过会痛苦一些。”
“那就硬镜吧，我挺得住。”方维站起身来，“我还想问一下，如果……确实是癌，是不是要手术？”
“如果确诊的话，还是要尽早手术，之后看病情做定期化疗灌注。”蒋济仁伸手拍拍他的肩膀，“你先别想太多。还有，别去百度，越搜病越大。”
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