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如果方子业可以把脊髓半切综合征做得明白。
不,只要方子业可以把脊髓损伤做得明白,哪怕只是其中一个局部,方子业就可以掀起功能康复与功能治疗领域的大高潮。
这将是医学界的另外一个盛世。
脊髓损伤是脊柱损伤最严重的并发症,往往导致损伤节段以下肢体严重的功能障碍。
脊髓损伤不仅会给患者本人带来身体和心理的严重伤害,还会对整个社会造成巨大的经济负担。
由于脊髓损伤所导致的社会经济损失,针对脊髓损伤的预防、治疗和康复已成为当今医学界的一大超级课题。
这个超级课题大到目前基本上没有人敢往治疗方面想。
要知道,癌症的治疗,全世界的医疗同行都是前赴后继的,但脊髓损伤,无人敢去!~
这是真正的无人区。
谁敢轻易前去,别人只会以为你疯了!
方子业疯没疯,王鸥不敢定性,但现在的王鸥,自认为自己的神经有点不太正常,脑子一热就往方子业这边赶了来。
但哪怕是看希奇,王鸥也必须得来。
方子业也猜得到王鸥的想法,继续拆解:“脊髓半切综合征,基本上是损伤平面以下的同侧肢体的运动以及深感觉消失,对侧肢体的痛觉和温觉消失。”
“理论上,由于一侧骶神经尚完整,故大小便功能仍正常。”
“所以,我们这次手术,就假设患者的对侧功能是正常的,只是在同侧肢体的运动、深感觉上下功夫,对侧的痛觉和温觉,暂时不作相应处理。”
方子业说到这里,发现王鸥的眼神古怪,方子业则继续道:“王老师,您先别急,我之前就给您说过,脊髓是一个整体,由上而下。”
“脊髓分发出来的神经,是层层递进的,从颈椎、胸椎、腰椎,逐层发出,对不对?”
王鸥点了点头:“不错。”
方子业则继续问:“王老师,如果是人体的颈髓损伤,哪怕是腰椎没有出现损伤,下肢依旧是瘫痪状是吗?”
王鸥继续点头:“当然,下运动神经元从理论上来讲是下行的。”
方子业吞咽了好几口唾沫,道:“所以,我们就只能大胆地猜测,患者的下肢运动神经元,其实是存在的,但它已经输送不到下肢了。”
“类比于电线,是中间断掉了。”
“但是,接到我们家里的电线、电路,都是相对完好的。”
“再进行类比,你家小区的电路出现了问题,并不代表其他小区也会停电,并不代表整个城市断了电。”
“所以,其实我们的大脑中枢,其实还是在努力地控制过下肢的肌肉收缩等运动,但由于收缩命令无法下达。”
“所以肌肉无法完成这些指令。”
“且下肢肌肉缺乏了神经支配的反馈控制,肌肉松弛无力,这是肌张力消失了。”
“那么,王老师,你说我们有没有机会,将下行神经往上接一接啊?”
王鸥的眉头紧皱。
其实方子业比喻得已经通俗易懂了,可道理是这样的道理,转接是可以用的,但要怎么去接呢?
脊髓又不是神经?切了再接?!
那不可能!
“这可不是移花接木啊子业?”王鸥想不出来方子业的思路,只能如此告诫,希望方子业不要乱想。
方子业点头,回道:“当然,王老师。”
“但如果脊髓的解剖结构是杂糅在一起的,我们就不用去考虑这些乱七八糟的。”
“但脊髓的组成,分成了灰质和白质两部分,这就给我们提供了一定的操作可行性。”
“灰质主要由神经细胞的胞体构成,呈蝴蝶形或“H”状,进一步可以细分为前角、侧角和后角。前角含有大量运动神经细胞的胞体,负责身体的运动;侧角和前角相连,主要负责内脏平滑肌和心肌的运动和腺体的分泌;后角则与感觉传导有关,接收来自外周的感觉信息并传递到大脑进行处理。”
“总体来说,灰质在内,属于是处理机构,这个我们暂时不管。它就是集成处理器。”
“我认为吧,只要信号能够传输出去和传输进来,灰质是不会介意这个信号是从哪一条神经的哪个节段传进来的。”
王鸥的思维还没有跟上,方子业又道:“比较重要的是白质:白质则由神经纤维、神经胶质和血管组成,是脊髓内神经信号的传导通路,可细分为上行传导束和下行传导束。”
“上行传导束将来自身体各部位的感觉信息传递到大脑,感知外界环境和自身状态;下行传导束则将大脑发出的运动指令传递到各个部位,控制运动行为!~”
“王老师,你说,我们如果把一些神经的节段,通过人工神经通路,嫁接到更高层的脊髓白质区,有没有机会可以重塑简单的运动指令和感觉信息?”
“哪怕后来不够精准,但也未必不能试一试!~”
王鸥的步子一顿,愕然地看着方子业。
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