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方子业这样的错漏,非常可能坑害她一辈子。
“首先,您到了我们医院后,你们的主诉是右膝关节疼痛一年有余,行走、体位改变时加重!~”
“你们自带有当地医院的检查,所以我就没有给你们开影像学检查,只是简单地抽了一个血,而且还做了查体。”
“这些都在病历中有所体现是吧?这也是事实。”方子业根据病历呈现,梳理就诊过程。
老人依旧不说话。
青年则非常经典地追问道:“你为什么不检查呢?”
很显然,方子业给出的带了当地医院的影像学检查资料,不能作为他不再进行核磁检查的依据。
这个时候,病人和家属是‘不可能’缺钱的。
方子业也没有和对方辩驳,继续道:“根据我的查体结果,还有抽血结果,这些客观的证据,都并不支持患者有什么特异性的征象。”
“患者也说了自己未受过外伤,且疼痛持续后,未受过外伤,而且已经确定有关节软骨退变,这是骨性关节炎的病理特征。”
“那么,于当前而言,无非就是轻度与轻中度的区别,基本上不会改变性质。”
“从我当时接诊时的视角,给患者下的诊断,是没有问题。”
青年正要继续说话,可已经接手节奏的方子业还是没有给他机会,主动压住了对方的声音。
“您先别急,听我慢慢分析和解释。”
方子业的气势开始外放,竖起右手:“一,你们可能觉得我是在为错漏阅读今年八月份的核磁结果而辩解。”
“我现在也给不了实质性的证据,我说我没看过,但你们说过看过。”
“那么现在,即便假设我看了,但我没有将其体现在病历之中,我依旧没有误诊。”
“你母亲当前的情况,也不过就是骨性关节炎合并特异性慢性骨髓炎而已。”
“并非你们所说的骨肉瘤!~”
“如果当时,我看了这张核磁,那么我下的诊断,不可能是简单的关节软骨退变。”
“二,特异性慢性骨髓炎的诊断,依靠的抽血查自身免疫、阅片结果,当时我们并未进行此项深入检查,这种病例数量也极少。”
“患者的病程还不够,指南也不支持在现在的这个时间节点继续深入检查……”
青年闻言笑了:“呵,你现在还在装,还在继续编呢?”
“协和医院都说了,这是骨肉瘤,而且穿刺活检结果也出来了!~”
“穿刺活检结果,是诊断的金标准,这不用我来教你吧?”
“不是?”
“这位教授,你也是这么大一个人了,难道敢作敢当四个字都忘记在脑后了么?”
“您这副教授职称是怎么来的?”
“家里就算是有关系,你可以去其他部门啊?何必来医院里祸祸我们这些普通老百姓?”青年也读过不少书。
即便很愤怒,骂人也是不带脏字,但骂人骂得也是相当难听。
方子业很平静地道:“是的,诊断骨肉瘤、诊断特异性慢性骨髓炎的金标准都是活检切片。”
“但活检结果,需要八到十个工作日才可以出得了结果。您不是也说了么?”
“这只是快速结果回报,又不是最终的病理报告。”
“您这么快地就给我扣这么大一顶帽子,是不是有些为时尚早了呢?”方子业先发制人地反问。
这时,方子业发现,坐在对面的老人,此刻脸色轻轻一变,他的眼神开始变得闪烁不定。
好几次都欲言又止起来。
“不是?方教授,巧舌如簧是更改不了最终结果的啊?”
“我在网上查过,在协和医院,快速结果回报和最终的病理切片结果一致的概率在百分之九十九点九以上。”
青年道:“咱们有错就认,挨打立正,何必这么纠结具体的时间?”
“我现在来找你和我一个星期之后来找你,能改变得了事实真相么?”
“您要这么说的话,这件事我还一定要追究到底了。”
方子业回道:“这位先生,您冷静一下。您说的是在网上看到的资料,我是临床医生,而且还是骨科的医生。”
“您所说的百分之九十九点几,那是网上的传闻,我在医院里工作,看到的例外比您知道的多得多。”
“如果快速穿刺结果回报就可以作为最后的诊断依据,就不需要石蜡切片进一步拖延时间了!~”
“我理解您不信任我的诊断,觉得我是在拖延时间,先把现在的局面对付过去,这是您的想法。”
“可关键是,您现在,没有确切的理由和证据啊?”
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