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第五百六十六章 豁然开朗乔永建（第5页）
宮家和说：“方组长，这个病人，我和房教授，还有严教授，都请教过我们各院感染科的教授。”
“它们给了一个诊断叫感染查因。”
“也就是说，目前，到底是什么感染，都还没有清楚，可能需要我们往罕见的细菌方向去考虑，一边经验性治疗，一边辅助与外科清创治疗。”
方子业道：“患者目前都已经清创了两次了，常规的清创术肯定没有用。”
“好在目前，没有发生败血症和菌血症，还是要多请内科的教授过来会诊，免得出现生命危险！~”
“走吧，去手术吧。”方子业觉得很无奈。
没办法啊，他一个6级创伤外科基础理论的人，也对这个患者的所有情况没有丝毫办法。
感染的细菌多变，跳着变，多耐菌感染。
彻底清创、内、外、局部抗生素的使用，持续冲洗引流都搞了好几次，都没有任何效果，肯定是常规的治疗没办法的。
要推他的治疗方案，估计还得从骨髓炎、感染的治疗原则，从外科学的基础理论一步一步往前行进，这是一个超级大工程。
“我已经联系好了乔永建教授。”宮家和赶紧回道。
虽然他将要走，可也没有耽误到他该做的工作。这是担任创伤外科亚组长的本分。
“乔教授，辛苦您久等了！”
到了手术室后，方子业就看到了乔永建教授已经在等着了，坐在了计时面板旁玩着手机，抬头看来。
乔永建教授的身材中等，没有发福，他的眉毛很长且风格迥异，双眼有神，只是看了方子业一眼，便觉得有一股利器穿过，锐气很强。
乔永建教授眯了眯眼睛：“方教授，过来和您学习一台手术。”
“我也是十年没有做关节外科了，也不知道手生了没有，希望不会帮倒忙。”乔永建教授客气道。
乔永建的履历是有点精彩的，之前本来是湘雅二医院关节外科的职工，可因与骨科主任的理念不合，之后就被‘流放’到了二医院的急诊外科待了八年！
后来，乔永建教授，转战湘雅三医院的脊柱外科，目前已经是教授级，因为三医院本院的教授还没有退休，他暂时没有地方安置，就果断地给自己找了一条‘岔路’暂休。
准备随时杀回去带组。
这样的教授，做过的手术，基本上都融入到了骨子里，十年不做，根本不会影响到他的功力。
方子业闻言笑道：“乔教授客气了，这台手术还要您多指点。”
乔永建闻言也没有客气，将手机放在了置物台：“方教授，这个病人的X线和CT我都看过了。”
“腰椎间盘突出症，导致了胫神经的大段萎缩，现在右半下肢挛缩畸形。”
“但能挛缩到这样的程度，使得膝关节都完全变形，还是格外少见的。我从来没有遇到过这种程度的。”
“目前，他腰椎间盘突出的问题已经被解决，从CT中可以看得到。”
“下肢查体的感觉功能还好，肌腱处于挛缩状态，活动度查体无法配合。”
“如何对肌腱的功能进行恰好的重建，我不太清楚，但这个病人的膝关节内收屈曲畸形，已经使得胫骨平台与股骨的内侧髁后侧面完全变形。”
“做截骨矫形术，是必须要经历的。”
“如果我要给他做手术的话，应该会选择……”乔永建非常主动且积极地将自己的方案规划了出来。
没有任何不好意思的，他的声音和脾气一样，与生俱来地拥有一股冲击力。
让方子业都有一种不得不信服他的魔力。
“嗯，我的想法和乔教授您差不多，这个患者的手术，会分成两步，第一步就是做骨关节的重建，使得骨关节，恢复正常的力线，然后再做肌腱与肌肉的重建术。”
“第一期手术，不开展神经功能重建，避免一次性手术做得太多太杂，反而不利于他的恢复。”
“且因为长时间的关节变形，神经的长度、解剖学的位置，应该也出现了其他的变化。”
“他的挛缩畸形，不一定是胫神经的萎缩引起的，而有可能是高位的神经的异常放电，导致了胫神经的功能强直，导致了内收畸形。”
“在后期，才出现了坏死。”
“所以，神经的移植术，一期手术应该不会有效。”
“那么接下来，我们要做的就是，第一步，彻底地解开膝关节，将塌陷的股骨内侧髁后侧平台以及胫骨平台的内侧后方给暴露出来，并且想办法将关节面进行平整……”方子业目前是骨科的组长，自然也没有特别与乔永建客气。
也将自己的思路和想法讲了出来。
乔永建听着方子业这也具备着‘杀气’与‘毋庸置疑’的语气，上下打量着方子业几眼。
“方组长，我就是过来帮忙的，以你的方案为准。”乔永建气势稍弱道。
因为争辩没有用，他也没有考虑这么多。
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