手机浏览器扫描二维码访问
第七百零六章 谈及未来（第3页）
张兴泽闻言骂了一句：“就你长了一张嘴，话多是吧？”
张波意识到自己可能是说错了话，至少这些话，不应该现在就告诉给方子业。
张波低垂下头去。
方子业的双眉和额头开始紧皱——
所谓的DIP和DRG，其实都是医疗支付的新模式。
DRG（DiagnosisRelatedGroups，疾病诊断相关分组）基于真实医疗数据聚类形成的病种组合支付体系。
比如骨折手术，DRG打包收费10000元。如果医院用8000元就治好了，剩下的2000元乘以结余留用率就是医院的利润；如果超出10000元，超额费用就得医院自付（结余则留存）。
DIP（DiseaseSeverityandInterventionplexityPoints，病种分值付费）是基于临床经验对疾病进行标准化分组的支付体系！
假设感冒的分值是80。
假如每个分值100元，医保按照80的分值来计算支付给医院的费用。不管你用多少，医院从医保得到的支付就是8000。
两者总结下来，可以用以下十六个字形容——
结余留用，超支分担。
超支不补，结余留用。
方子业对这方面了解并不多，他之前去了疗养院，现在刚回来中南医院，中南医院里的毁损伤保肢术与功能重建术，目前都没有形成标准的国际编码。
因此，方子业接触的患者，大多没有具体的权重分值。
“张老师，我目前没有深入研究过这两种支付模式，但我听说，DRG和DIP，原则上是控制了手术方式的。”
“一旦确定了诊断，就只能按照最优惠的手术方式予以治疗，不管患者意愿如何？”方子业问。
“差不多就是这个意思吧。”
“比如说股骨颈骨折，就只能行闭合复位内固定术，如果不能闭合复位内固定，多余的钱就得科室和医院承担了。”张兴泽简单地打了个比方。
“所以，最近一段时间，试点城市的基层医院的手术量都在急剧减少。”
“不少的病人都只能涌进相对大一点的医院，可这些医院又没有床位，这就形成了一个比较尴尬的局面。”
“而且，这种模式，很快就会推广到全国！~”
“届时，我们骨科想要再搞什么创新，就只能由新病种出发了。”张波既然都说了出来，张兴泽也就没有继续瞒着。
“功能障碍也在DRG里面，被一刀切了。”张兴泽补了一句，意思就是你方子业所在的中南医院也没办法例外。
“张老师对此有什么看法？”
“我的意思是，除了降耗材费用和药物费用之外。”这就让方子业比较蛋疼了。
功能障碍分很多种原因，有些人是肌肉粘连所致的功能障碍，有些人则是因神经慢性损伤所致。
如果只是单纯的按照手术分类进行计费，以后中南医院但凡还有一个人做功能重建术，那都得被其他同事骂娘。
“不收、不治、不创新。”
“选择回归传统。”张兴泽笑着回说。
张兴泽虽然在笑，可这句话明显就是带着情绪的。
他也搞不过DIP和DRG，他也必须要在这个框架里活动。
所以，张兴泽教授如果对于外科手术有什么自己的想法，也得憋着，老老实实地按照传统的手术方式来。
“张老师，既然这样的话，那就只能寄希望于这个制度更一步细化了。”
“能够更加精细地根据诊断的不同原理，予以差别支付，不然的话，发展下去我们都只能回归传统。”
“如果做一台手术亏一台，大家早晚都得饿死！~”方子业回道。
“所以啊，我们也要搜集各方的意见，趁着还没有饿死之前，把这些建议呈递上去！”
“先集采没几年，又开始搞这种事情。”
“唉。”张兴泽长叹了一口气。
……
到了吃饭的地方后，方子业找到了一个包厢，快速点完单后，张兴泽教授就让自己的‘社牛’学生出去溜达了。
方子业给张兴泽教授添了一杯茶水后，冷静道：“张老师，这里是我临时找的，事急从权。”
“没事儿，喝白开水都行。”张兴泽无所谓。
“主要是，方子业你有想过关于骨科的未来么？你现在可不是什么矮个子，如果真有东西塌下来的话，你也是要顶起来的人之一了。”
“如何在这样的局面下，带着手下的人可以吃饭，在这样的制度下，还能够发展我们骨科的医学技术。”
“是我们必须要面临而且要及时解决的关键问题。”
锅影忍者
想知道我变强的秘诀？我告诉你艺术源于爆炸，甩锅才能变强！这是一个靠着甩锅加点走上忍界巅峰的故事。...
华娱之从演皇帝起家
如果你能穿越到平行世界，成为龙老大的侄子，那时你是会选择继续日复一日的生活？还是选择光彩夺目的人生？我不知道，但我选择愿得一心人，白头不相离！刘茜茜给我滚回来，你儿子又在踢我肚子呢！房舜连忙放下笔跟纸，只留下一页空白，交给大家来挥笔…817592675群号八一七五九二六七五...
娇妾薄情
太子苻琰俊美孤傲，处事果决冷然，不喜人近身，唯独能容忍掌书崔姣服侍左右。东宫内人人都知晓，崔姣即是内坊女官，也是他的侍妾。这妾原出身膏梁门阀，貌美身柔，宜喜宜嗔分外惹人怜爱，更是自甘为妾，百般狐媚讨宠。苻琰对她虽有鄙薄，可又贪恋她给的柔顺情深。苻琰明知不可耽于情爱，待到太子妃入主东宫，这妾送人遣散都是随手的事。但苻琰却有点舍不得了，他想给她一个堂堂正正的名分，让她名正言顺的留在他身边。大婚前几日，苻琰告诫她，待孤与太子妃婚成，自会安排你的去处。跪坐在他身前的美人用那双水润多情眸仰视着他，再垂颈恭顺点头。苻琰叹息一声，这妾当真爱惨了自己。可到苻琰大婚那日才得知，这妾竟背着他已有情郎，只等她被遣散，他们便双宿双飞，甚至还想生一双儿女！盛怒之下，苻琰要亲手斩杀奸夫。她却为了那奸夫把他给捅了！他岂能饶她！最初时，崔姣只是想寻求太子的庇佑保自己一命，她兢兢业业侍奉着太子，为自己和兄长的前程谋划。等到时机成熟，兄长金榜题名，她就不用再伺候这刁钻阴戾的主子，离开东宫，有自己的一片天地。雪夜，崔姣与兄长摸黑上了去往益州的船，只等南下入益州，她便可自立门户。船行至半骤停，漫天火光将崔姣的船包围住，隔着门窗，苻琰阴冷嗓音踏水而来，崔氏，你现在捅他两刀，孤便既往不咎。阅读提示1高高在上真香狗太子x没心没肺钓系美人21v1双处he3哥哥和女主没有血缘关系4架空唐背景内容标签情有独钟轻松搜索关键字主角崔姣苻琰┃配角崔仲邕┃其它真香强取豪夺一句话简介她怎么能不爱孤（正文完结）立意人长在，水长流，此情不休求预收娇怜又名被厌弃后嫁给了清冷首辅（全员火葬场）202368文案已截图雪浓在温家做了十六年的养女。人人都说，她被这鼎盛富贵家族收养，是几辈子都求不来的福分。她必须对温家心怀感恩，哪怕养母收养她只是因为大师说她命里有福，可为养母带来儿女，哪怕养父母曾想过弃养她。养父说府中绣娘做不出合意的衣服，她便会了一手旁人叹服的绣活。养母常年体弱多病，她便求学医术。弟妹面前，她极尽温柔体贴。终盼不来半分温暖。养父母只将她当作打秋风的穷亲戚。弟弟从没将她视为家人，冷漠以待。妹妹嫌她性格温吞，太过招人厌烦。雪浓曾寄希望于未婚夫薛明远考上功名，迎娶她过门，她便能如愿脱离温家。女儿节出外郊游，她看见薛明远和妹妹躲在一棵树下倾诉衷肠。我想娶的人是你，可我只能对雪浓负责。养母与人说起时，若没有雪浓，他们该是天造地设的一对。雪浓默默疏远了未婚夫，想等机会合适，她再提出解除婚约，至于温家，她只要开口离府，也许他们巴不得。薛明远高中那日，谢师宴上雪浓多喝了几杯酒。本是壮胆想与他明说退婚，却在浑浑噩噩中被搀扶进到其恩师沈之宴沈首辅房中。酒醒时，雪浓才知自己铸成大错，她慌不择路的跑出去，经过断桥时一脚踩空。沉入水中的那一刻，脑海中闪过很多人在说话。你妹妹和明远两情相悦，你就成全他们罢。好孩子，你去陪沈首辅一晚雪浓，你去陪恩师一晚为你弟妹着想，你不能任性，你不是最听话的吗？失去意识之前，雪浓想，如果有下辈子，她想有疼爱她的父母亲人，有怜惜她的夫君，如果没有，还是不要有下辈子了。温家没了个无人在意的养女。沈家二房丢失的三姑娘找回来了，虽然三姑娘伤了脑袋，失去过往记忆，却得沈家上下千娇百宠。人人称赞这位三姑娘是京中最娇贵的明珠，京中鲜有配得上她的儿郎，可即便如此，求亲的人只差踏破门槛，就连温家嫡子新科进士薛明远也厚着脸皮上门求娶。记忆恢复后，雪浓常避着沈之宴。掌灯时分，面色苍白容貌俊美的首辅大人依靠在窗边的榻上，定定看着面前发怯却楚楚动人的姑娘，想嫁人了？雪浓咬紧红唇，嗯了一声也不敢看他。沈之宴朝她伸手，在她想转身躲出去时，勾手将她抱到膝上，轻拍着她的薄背哄她，你叫我兄长，为何躲我？为何嫁给旁人？雪浓想起他们初见，沈之宴给过她一罐糖，也是这般哄小孩的语气。觉得苦了，吃一颗糖，就甜了。阅读提示（1）男女主无血缘关系，男主比女主大八岁（2）cp属性，清冷首辅x缺爱小可怜（3）除男主外，全员火葬场（4）1v1，双处，he...
官婿升途
父亲惨死，林易放弃挚爱的初恋入赘陈家，他发誓一定要爬到权力的巅峰，调查出当年的真相！...
炮灰觉醒，老六们偷听我心声殷娇龙青渊
穿书爆笑沙雕老六们不说自己有读心术团宠没素质前期疯癫文学he殷娇穿书十年，终于在某一天，觉醒了她穿到一本可歌可泣的爱情故事里，男女主之间的故事一千多章，全员没嘴是狗听了都摇头的程度好消息女主是她姐，结局he坏消息她家被抄了，全死光光了从此，殷娇为了改变书里的结局可谓是绞尽脑汁煞费苦心片段一失踪多年的女主长姐回家，殷娇带领一众人给足了自己姐姐排面我为我姐举大各位书友要是觉得炮灰觉醒，老六们偷听我心声殷娇龙青渊还不错的话请不要忘记向您QQ群和微博里的朋友推荐哦！...
反套路重生
我既没有重生，也没有系统，只有满世界的敌人。真正的重生者还说我以后会成为颠覆大乾叱咤星河的乱世奸雄。不过我觉得问题不大。干掉真的重生者，我就是真的。至于系统，反正外人也看不见，我说有就一定有，谁能证伪？撒一个弥天大谎，让世界为之起舞！全世界的人都认真听我讲，我，青帝，重生了！我言即未来，我行即正义。作为一个拥有系统...