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第五百二十章 现实比视频更精彩求订阅（第2页）

“普通的创伤患者，解剖结构清晰，坏死组织没有毁损伤这么多，血运充沛，就完全没有必要应用这种操作。”

“否则会造成更多的软组织缺损，这一点，希望可以给各位前辈一些经验，避免再进行相应的尝试。”

“毁损伤的治疗难点，操作在于这么几点，一是适合的姑息性清创，二是缝合、重建，三是如何填补缺损！~”

“关于毁损伤的清创术，我个人根据我既往手术的经验，总结出来了三个要点。它依旧遵循清创术的基本原则。”

“一，清创要彻底。”

“二，清创尽量不彻底。”

“三，清创时，尽可能地给组织修复多一些耐心和多一些机会。”

方子业翻开了文字之后，便另开了一页PPT进行解释，因为前面两条，看起来是驳论。

方子业并没有吊胃口，直接道：“清创彻底这一点，我觉得没有什么解释的必要，各位老师比我对这四个字的理解更加深刻。”

“但清创尽量不彻底，就必须要予以解释。”

“我们团队认为，如果毁损伤按照传统的清创术进行彻底清创的后果就是截肢术！”

“否则的话，我相信大部分的老师，都不会选择以截肢这样的终末话题结束对毁损伤的治疗这个话题。”

“那么在这个时候，第二点和第三点，就必须同时看。”

“既然按照正常清创的理解，其结果必然是截肢的话，那么我们显然不能按完全按照第一条原则来进行。”

“在操作的过程中，我们就必须要应用到血管重建、神经重建、肌腱重建，给我们操作的组织足够的耐心。”

“如果我们通过血运重建之后，部分软组织可以恢复供血的话，那么我们就要将其进行保留！~”

方子业说到这里时，看到台下的很多人的脸色都大变，眼神中充斥着惊恐。

方子业直接抛出了自己团队的底线:“这是一个非常繁重的任务量，我们团队，第一次进行毁损伤保肢术时，操作的总时长，长达十四个小时！~”

“这仅仅只是毁损伤的保肢术。”

“我们团队在两个月后，第一次进行毁损伤保肢术后的功能重建术时，手术的时长在十个小时！”

“也就是说，为了那一个患者，可以从保肢到恢复功能，我们仅手术的时间，就花费了长达二十五个小时！”

“但没关系，随着我们操作的熟练，对毁损伤理解的深入，操作的熟练，团队配合更加默契。”

“我们现在做一台毁损伤的保肢术，可以将时长缩窄到两个多小时到三四个小时之间，这就是我们创伤外科正常的手术时间！”

操作很难，细节很多，方子业也怕别人听了自己的说法之后，就变得害怕和恐惧。

毁损伤里面的组织，每一个都要尝试着去看它是否可以做血运重建，这不是一个庞大的工作量了么?

终于，还是有人忍不住打破了会场的规矩：“方医生，难道就没有其他的捷径了么？比如说，一些特殊的技巧或者辨认方式，让我们快速地辨认得出，到底哪些是可以切除的内容，哪些是不可能重建成活的组织？”

问题很直接，不过方子业依旧没有回复。

道：“老师，咱们还是循序渐进吧，这些内容，后面都有的。”

“关于毁损伤的基本原理，以及我们团队对于毁损伤治疗的理解前期储备，暂时就聊到这里。”

方子业紧接着拿起话筒，走动了几步：“因为时间有限，肯定有很多细节性的内容，都没有聊到。”

“但我相信各位老师，更加期待的是后续的内容，也就是说，关于毁损伤的治疗，我们该做一些哪样的准备！”

“在这里，我们团队也进行了一定的总结，我个人也会发表一些比较浅显的看法，这些看法，以后可能会做出纠正，但目前而言，它或许是最好的。”

方子业说完，正好走了半圈，而后打开了下一页的内容：“提前要准备的内容，包括四种。”

“1.练习材料。2.人员准备。3.团队准备。4.基本功准备。”

这一页内容看起来很简短，但其实方子业是为了节省ppt的页面数量，就放出来了超链接！

“关于练习材料这一块，我相信已经有很多老师已经知道了，我们中南医院的动物实验室里，已经有了家兔的毁损伤模型！”

“这种模型，是可以复制的，已经有很多高校的老师特意来我们医院的动物试验室进行相应模型建立的学习。”

“我们医院的动物试验室，也接收了一部分老师进来练习。”

“这一点，大家是尽可以放心的。”

“家兔损伤模型作为练手材料还是比较实惠的！”

“不过，在这里，我还是要给各位老师一些建议，避免各位老师在分布任务下去时，可能效果不佳。”

“根据我们团队进行的教学课题总结，目前发现，如清创术基本功没有到一定的火候之前，暂时可能是无法处理毁损伤创面的。”

“而这个标准，不好客观量化，或许与各位老师讲过的登堂入室差不多的水平，各有称呼的差异。”

“接下来，是人员准备……”方子业将这些准备，也都一一地说了出去，没有任何藏私。

比如说，方子业建议，至少有两到三个比较成熟的医师之后，才再开展毁损伤病种保肢术的治疗，这样可以避免任务堆积到一个人的头上，使得个人疲累。