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当然,对接处的处理也是难点,在中南医院里,相关的安排和学习操作思路,全都是方子业一脉相承,没有人敢反驳。
但在魔都六院,估计各个教授对毁损伤的理解都不一样,所以他们各自有各自的见解,没有绝对超然的技术碾压,就很难让每个人的想法都统一。
“方医生,你看,我们这操作的问题是在哪里?我们每一次的清创,都做得很好,但是术后易发粘连、感染等。”让位的肖教授非常客气地问道。
方子业认真地掀开了边缘后,就提刀开始修整:“肌腱和肌腱之间,清创术后无需再做其他操作。”
“但一些肌腱因为清创术后的体积问题,需要就近与一些组织进行编织连接,保证组织的稳定性。”
“那么在这个时候,就需要注意一些清创的整体性问题。”
“毁损伤的治疗第一步在于肢体的活性,最主要的就是血管的续接和清创。”
“续接是血运带来的活性问题,清创则是避免死腔和局部存在坏死组织……”
“在处理这种问题时,我们要做的除了提升操作之外,还需要避免死腔的形成。”
方子业这么说完,就不再废话细节性的问题。
方子业作为原创毁损伤治疗的人,说一些理论问题没毛病,但在具体的细微操作中,方子业并不知道两位教授哪里会哪里不会。
在这样的情况下你多逼逼,就显得会啰里啰嗦的。
然而,方子业才出手没一会儿,整个术野就显得更加灵动起来。
术野非常清爽和清晰,这是肖教授和孙教授两人都可以完成地事情。
清爽和灵动,是两个不同的范畴。
好比如今的很多治疗,比如结核的治疗,县医院和省级医院同样可以标准化地化疗,但因为药物的细节处理不同,剂量调整不一样,治疗的效果和患者的体验也会不一样。
这就是功力的问题。
方子业作为原创者,会更加举重若轻。
肖教授和孙教授继续看了一会儿,越发地发现方子业的细节处理,更加系统化。
一直并未开口的孙教授就问道:“方医生,你之前整理的理论里面,是不是还有一些细节并未完善啊?”
“感觉你的操作手法,与我们略有差距。”
同样的清创术,基础的清创术讲究的原则就那么些,发展非常成熟,只要到了一定的境界,大家的操作都大同小异。
只是清创术是基本功,它会根据不同的病损而发生改变。
比如说病损切除的清创术,与普通急诊的清创术就会有差异!
方子业闻言道:“一些太过于细枝末节的问题,我没有填补,就是避免自己的理解会导致实验者偏差,影响了术式的发展。”
孙教授点了点头道:“方医生,那你觉得,我和肖教授的配合,没办法这么契合的主要原因是什么?”
“我刚刚看你的修整,好像也没有什么难以理解的操作点。”
方子业的操作就只有细节不一样,整体的原则依旧大同小异。
方子业认真地想了一下,并未回话,一边操作一边思考。
“负压吸引器!~”
“给一根神经缝线。”方子业不知道这里对不同缝线的称呼是如何,就直接用最朴素的表达方式。
“开一根艾科缝线。”孙教授马上帮忙喊,就怕巡回护士不搭理方子业。
巡回护士马上将艾科缝线开上了台,由巡回护士传递到了手术台上的弯盘,正对面的肖教授则是直接将负压吸引器送到了方子业想要的位置。
方子业继续清理了一下术野里的血水,才慢慢道:“可能肖教授和孙教授可以尝试一下留白。”
“所谓的留白就是在折转位置,空留一部分操作,而后由一个人完成。”
“孙教授和肖教授你们的基本功都要优于我,但可能是个人的理解不一样,所以就导致了细节凑合点不够圆润!~”
“这是个人的理解偏差导致了凑合位置的生硬。”方子业非常谨慎地谦虚了一句。
当然不能说你们两个配合起来就是自己搞自己的,能力都有,但聚是一坨屎,散则满天星啊?
肖教授自然非常轻易地就理解了方子业话里面的意思,抬头看了一眼孙教授,轻轻点头:“谢谢方医生指点,我们下次注意一下。”
两位教授合作做毁损伤一点都不丢人,之前在鄂省的时候,还是三个医院创伤外科的巨擘同时配合在了一个手术台,最后且才完成了保肢操作。
如今需要多人配合,这是非常正常的事情。
配合也是极为有讲究的。
方子业并没有去观察其他人的情绪和面色,依旧在对已经做了手术的细节进行修缮。
更重要的是,神经的缝合,方子业又补了几针。
操作完才谨慎建议说:“肖教授,神经缝合,可能还是需要交给相对专业的人操作!”
“神经的对接没有做好的话,会影响二期手术以及一期手术康复后的大功能。”
“操作也差不多了,我就先下台去隔壁了。”
“辛苦两位教授完成后续的操作。”方子业仔细观察了一眼后,抬头询问两人的意见。
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