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第482章手外创伤之争(求订阅)
方子业忙说:“宋教授,专家和外行这两个词形容得太严重了。”
“论资历我是后辈,论经验我也不足,只是恰巧碰了运气。可不敢说是什么专家,我们还是先回到这个病例吧。”
不管段宏和宋东海二人的说法是否属于捧杀,方子业也不会眼高于顶,觉得今天这手术没了自己就不行。
其实按照同济医院的底蕴,方子业不来,他们合作出来的手术质量,也会领先国内大部分三甲医院至少十年的水平。
“我的想法还是,一期先行上臂、前臂的功能重建,把主要的手术重建重心放在肘关节与肩关节。”
“二期的手术,到时候再视情况而定,这里面涉及到一些具体的细节,还需要宋教授您来定论。”
“我们平时做手术的过程中,关于重建的细节把控,我偶尔操作,但大方向还是由刘教授来负责的……”方子业稍谦虚道。
宋东海和段宏教授为了手术质量的提升,请自己来,也算是本着为患者负责的态度了,没有必要在这个时间点骄傲。
当然,方子业所说的在中南医院的大部分重建术的思路由刘煌龙把控,那是以前。
现在方子业加点之后,手外科的相应理论也一并提升了上来,如果再回到中南医院,方子业就可以和刘煌龙一起battle节奏了。
与创伤外科相关的理论和手术设计,方子业可以说是一言堂。
5级技能,依旧好用。
放眼全国,都是如此,即便是去了魔都六院,依旧如此!
而方子业之所以提前不把手外科加点到5级,主要是不想自己在所有的操作中都一言堂。
自己的技术要传播出去,讨论的过程中,也是传播和教学的一种,如果自己每一个角度都可以打理得很好,那么其他人就没有思考的空间。
有句话说得好,让一個人去学习一个东西的比较好的方式是让他担任这节课的老师!
不过那也是以前。
现在方子业可不是来搞教学的,只是为了来疗难的,是要尽快将手术结束。
因此,在宋东海教授提出了自己的相关想法后,方子业每每都能找到合适的角度予以优化纠正。
“宋教授,我有这么一个想法,不知道合不合适,我不是手外科的哈,就是,尺神经的肱骨段的重建……”
“宋教授,我还有一个想法,当然我不专业……”
“宋教授。”方子业不知道第几次再发表自己意见的时候。
宋东海都麻了,果断退了一步:“子业,你别说你不是专业的了,你就直接说吧!~”
“我们创伤和手外以前是不分家的。”
宋东海此刻的内心真实想法就是,我去你奶奶个熊的,你这还不是专业的,你这是在寒碜谁呢?
方子业不仅是专业的,而且专业得离谱。
缜密的思路,广博的知识,独属于方子业自己的体系,还有为功能重建术特设的相应理论系统化结构。
宋东海自己的理论体系和方子业对碰,都捞不到任何好处。
方子业不能说宋东海错,却有更好的解决方式。
方子业闻言也不谦虚,道:“那宋教授,我就说我自己的想法了啊,我们一期手术中,最主要要解决的就是尺神经、肱桡肌、肩胛下肌等功能肌的功能问题。”
“从核磁中和术前的查体中,我们可以看得出来,这些肌肉都有些神经性萎缩,而通过核磁扫描,我们可以发现,支配这些神经的分支结构没有解剖学的问题。”
“那么,它们的问题就在上源性神经组织中。”
“通过颈椎的核磁平扫,我们可以发现,臂丛神经的近侧几段的解剖结构完整,神经肌电图的……”
方子业不紧不慢,不卑不亢地指点着江山,将整体的手术思路框架了出来。
手术不是儿戏,要讨论手术的过程中,绝对不能脱离理论而瞎几把乱扯。
任何用理论解释不清楚的操作,在医学上,大多是你的理论和认知不够。
医学不是冒险,理论上不能出现理论难以解释得清楚的操作于人体,因为危害和益处都未知。
人体也不能成为某种操作或者某种药品的试错第一成本!
“这么梳理一遍后,我们可以发现,我们需要操作的术式也就出来了。”
“神经节段离断、人工神经桥接术。”
“肌腱转位术、肌腱移植术、神经移植术、神经肌腱重建术、神经鞘膜、肌腱鞘膜重建术。”
“最后,酌情,我们还可以做一个肌肉切除和肌肉移植手术,涉及的肌肉和神经节段比较广,这台手术预计的手术时间也会蛮久……”
听到这里,宋东海点了点头:“这个没问题,如果需要人手,我可以随时叫人来。”
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