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328 你给我当助手出事有我白银盟37天下无双加更×7（第4页）
因阑尾壁顺应性差，腔内压力迅速增高，压迫阑尾壁使血运受阻，此时管腔内细菌极易侵入黏膜，导致感染。
这与急性化脓性胆管炎因胆管结石造成胆道梗阻、胆汁淤积畅而致病相似。”
“一个多世纪以来，外科手术手段——常规开腹、腹腔镜等等切除阑尾是治疗阑尾炎的主要方法。
但不管是什么方式，都需打开腹腔切除患者阑尾，会对患者造成人为创伤和器官功能缺失。
可能引起穿孔、出血、感染、粘连等并发症，发生率约8.7%~11.1%。同时存在一定的阴性阑尾切除可能（8.47~14.7%）。”
“经内镜逆行胰胆管造影（ERCP）技术的发展使急性化脓性胆管炎的治疗从外科手术为主转变为以内镜下治疗为主。”
“通过ERCP技术可在不开刀的情况下取出胆管结石，从而治愈急性化脓性胆管炎，治疗效果较外科手术有极大的提高，患者死亡率由原来的40%以上降至6%以下。”
“老板，这是我做内镜时的总结。因为一直忙着申请三青，所以没落实。”
“你想现在落实？！在这种时候？”柴老板目光如电，紧紧盯着罗浩。
“现在不是被逼得没办法了么。您想一下，化脓性胆管炎和化脓性阑尾炎还是有相似之处的。能用ercp的方式解决急性化脓性胆管炎，也可以用内镜解决急性阑尾炎。”
“要不是粪石呢？”柴老板问道。
“可以抽取浓汁，局部留抗生素，效果总要好过现在全身用药。”
罗浩开始讲解手术怎么做。
柴老板一生浸淫于普外科，都不是一点就透，罗浩刚说ercp的时候，他就知道罗浩的意思。
之所以没打断罗浩的话，也是因为柴老板自己正在思考问题。
这事儿，好像能干！
等罗浩说完，柴老板微微颔首，重新闭目养神。
罗浩也没继续打扰自家老板思考，保持沉默，等待老板做出决定。
“手术，郑思远能做么？”
“应该能做，郑老师和秦主任都能做，但他们想的太多，不适合。”罗浩坦诚的回答道。
“你，也，不，能，做。”柴老板一字一顿的说道。
“我来做，这个锅太大，你背不住。”
“老板，您太辛苦。”
“没事。”柴老板摆了摆手，“是用内镜，还是用Seldinger技术。”
“Seldinger技术。”
Seldinger是经皮穿刺技术，主要用于需经皮穿刺插入导管进行各种心血管造影和经血管介入治疗。
用于治疗阑尾炎，比较离经叛道。
罗浩也没想到老板竟然毫不犹豫的判断自己要用什么技术。
“其他耗材呢？”
“先看有没有粪石，有粪石是一种，比较简单；没有粪石的话，就需要用阑尾支架。”
柴老板不再说话，看上去像是睡着了。
罗浩清楚老板一定是在心里做模拟，他也靠在后排靠背上，闭幕凝神，进入系统手术室开始做模拟手术。
系统手术室里的事实证明，的确是粪石梗阻导致的急性化脓性阑尾炎。
不需要经皮穿刺技术，用内镜逆行到阑尾处，把粪石取出来，并且抽出脓液、进行清洗，留置抗生素就行。
操作没什么问题，罗浩单手都能做。
只是事关重大，罗浩刚被老板教训过要有敬畏之心，便耐着性子在系统手术室里做了20台手术训练。
还行，罗浩睁开眼睛，嘴角露出一丝微笑。
“行，不让他们上，我陪你做。不对，是你陪我做，给我当助手，打个杂。”柴老板一言而决。
“老板~”
“你知道什么是集体决策么？我身为保健组组长、工程院副院长，遇到自己相关专业，就是出来背锅的。”
“这时候我不站出来，那怎么行。我给你扶镜子，你好好做。别担心，出了事儿，有我在。”
……
……
郑思远像是热锅上的蚂蚁，坐立不安，胃里不断有胃酸往上涌。
平时不抽烟的他躲到卫生间抽了4、5根烟。
儒雅随和的郑思远几乎要变成一根柴，烟不离手，整个人都愁眉苦脸的。
他本来是想和罗浩默契一把，可这面正打着电话，还没等郑思远和罗浩默契，那面保健局的人已经联系到了保健组组长柴老板。
最后的消息是柴老板和罗浩一起来，他们刚好在姑苏。
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