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机体还通过在包膜内产生大量异物巨细胞来围歼异物纱线,使包膜内侧形成脓肿。当包膜完全形成后,肠管与纱布团的粘连变的疏松,此时纱布团具有了一定的活动度。
这时候,在影像学上又是一种表现。”
“小罗,其他检查怎么看?”杨静和沉着脸问道。
他这回当了真,毕竟自己犯了错。
“腹腔内遗留纱布团的影像学表现,以B超较具特征性,其主要表现为:腹腔或盆腔内特殊率减的黑色包块,后方伴有扇形衰减的声影,上窄下宽,好似一“黑色大布”。
早期包块内含有不规则光团或光点,随时间延长有缩小或消失,为纱布团内气体。”
“CT的优势在于早期常表现为软组织密度的肿块,其内可见多少不等的气泡,随时间的延长气泡逐渐被吸收减少至消失,增强扫描可见包膜不同程度强化而内容物无强化。熟悉其影像学表现,可在术前作出明确诊断。”
“不过呢,这都是十几年前的办法,现在临床上用的所有纱布都是可显影的,一旦怀疑的话,做个腹部透视不就知道了么。”
罗浩说完,微微侧头,看了杨静和一眼。
他早就猜到杨静和这厮应该是没按照自己说的办,但罗浩也没埋怨,更没挑明,把责任推到杨静和身上。
看也只看了一眼,没有埋怨,表情平淡,似乎只是无意的掠过。
杨静和准备站好挨打的时候,罗浩的目光已经挪走。
“这样,我带患者去做个透视,病历好好写。对了,患者之前手术在哪做的?”
“省院。”
罗浩想了想,“陈主任,您怎么想?”
陈岩觉得有些棘手,他想了很多办法似乎最后只有一条路。
“要是您不认识术者,择期手术吧;要是认识患者,您……要不休个病假?”
“……”
“……”
“看到可能有问题,请介入科会诊,我写会诊记录,带患者去做立位腹透,考虑是纱布。和患者家属交代病情,然后急诊手术取出纱布。”
“慢诊也行,您看要不要今天晚上心梗发作?”
这话说得……
陈岩捻着护心毛深深的看着罗浩。
罗浩给了陈岩一个微笑。
杨静和心中感慨,小罗是真特么的扛事啊!
这种得罪人的活,被人避之唯恐不及,小罗瞬间就想到让陈岩休病假,自己上来抗雷。
小罗主任能处!
“这事儿怨我。”杨静和淡淡说道,“会诊算我一个,毕竟是我推来的。”
“嗯?”陈岩一楞。
杨静和这老滑头有好事儿往前冲,有坏事早都不知道躲哪去了,今儿这是怎么了。
“小罗跟我说让我给患者做个透视,我没想到是纱布,忽略了。”杨静和实话实说,也不加隐瞒,“加个会诊吧,就说是我建议患者来的。这样的话,病历上更通顺。”
陈岩恶狠狠的揪住护心毛,一点点往外拽。
微微的疼痛让他更清醒。
“先做透视,看一眼是什么东西。”陈岩做出决定。
“陈主任,看完就不好请病假了。”
“特么的省院自己出的问题,患者往咱们这面踢,给他们脸了,不知道谁是省里的老大?!”陈岩骂道,“请什么病假,手术急诊做,做完后我跟医务处汇报。”
罗浩挠挠头,似乎也行。
他不在意这事儿,正常做手术,正常出病理,正常和患者家属交代。
至于其他的,那都是省院的麻烦,谁让他们做手术把纱布落在患者腹腔里了呢。
接患者,来到x光室,陈岩眼睁睁看见有纱布的痕迹。
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