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冯子轩对罗浩的态度很满意,至于那个投诉,冯子轩还真没放在心上。
医大一院一年小十万台手术,投诉无数,要是都在意的话怕是他这么医务处长根本干不了多久。
几分钟后,罗浩披挂整齐,沈自在也上台给罗浩当助手。
罗浩并没和沈自在客气。
毕竟患者已经进入失血性休克状态,能早一分钟止血也是好的。
患者取仰卧位。
双侧腹股沟区消毒、铺巾。
罗浩问了过敏史后以2%利多卡因5ml于右侧腹股沟区皮下及股动脉鞘内局部浸润麻醉后,行改良Seldinger技术穿刺右股动脉,成功引入导丝。
罗浩没托大,用集采的导管,而是毫不犹豫的选择了5F-C2导管并置入。
先探及右肾动脉主干,行DSA造影示:右肾动脉及右侧肾上腺动脉走行正常,右肾实质显示完善,没看见造影剂外溢。
看见这一幕,冯子轩的脸阴沉的像是要滴出水。
“冯处长,您别紧张。”66技师努力劝道。
他知道右肾动脉造影没看见出血,这意味着手术并不简单,已经开始向着复杂的方向变化。
“你怎么考虑?”冯子轩问道。
“我没什么考虑的,就是单纯相信罗教授。”66技师咧嘴一笑。
他在操作间里没戴口罩,牙不是很白,但这个笑容极其真诚。
66号技师说的是实话。
“在印度的时候,您走的早……”
冯子轩听到这句话,脸漆黑漆黑的。
“罗教授遇到了很多意外情况,但没有一种情况能难得住他。基本换个导管就能解决问题,我就没见过介入手术做的比罗教授还好的人。”
66号技师正在和冯子轩聊着,术间里罗浩已经更换导管。
引入5F猪尾导管,定位于腹腔干开口以上,行腹主动脉造影,见肠系膜上动脉一分支——右半结肠供血动脉远端见一假性动脉瘤。
假性动脉瘤位置比邻右肾下极,引入微导管进入该靶血管,复行造影示造影剂外溢进入腹腔。
“您看,我就说吧。”66号技师有些得意,“不过这个位置能穿出血,这水平也真够说的。”
他刚还在因为罗教授按照自己的说法做完手术,正在心中得意,可下一秒就意识到自己说错了话。
66号技师抬手抽了自己一记耳光,很轻。
“冯处长,我……”
冯子轩却看也没看66号技师,眼神透过铅化玻璃,死死的盯着正在做手术的罗浩。
自己认为应该是肾动脉出问题,可是现实情况却是右肾没什么大事。
谁能想到出血的假性动脉瘤竟然是右半结肠供血动脉的分支提供的血运。
可罗浩没有丝毫犹豫,第二步就查出问题所在。
冯子轩甚至在脑海里已经幻想出假设没有罗浩在,沈自在至少要造影3-5次才能找到出血动脉的情况。
越造影,越发现不了出血动脉,患者的血压刷刷往下降,沈自在因为紧张导致动作变形。
越是动作变形,手术做的就越慢。
直接闭环,形成负反馈。
可小罗是真稳啊!右半结肠供血动脉的分支供血第二次造影就看见了,手术果然没意外。
冯子轩微微颔首。
发现了出血点后,罗浩将微导管头端引入假性动脉瘤开口处,透视下经微导管缓慢注入组织胶约0.2ml。
随后再次DSA造影示:假性动脉瘤填充封闭,未见造影剂溢出征象。
罗浩随即撤出微导管。
手术结束了!
冯子轩看了一眼时间,11′12″。
牛!
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