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第365章 青蒿鳖甲汤（第1页）

《温病条辨》有云：“脉左弦，暮热早凉，汗解渴饮，少阳疟偏于热重者，青蒿鳖甲汤主之。”

暮热早凉，意为白天正常，晚上发热。汗解渴饮，意为，出汗后口渴想饮水。

老陆思考了一会，就看了舌象，舌红少苔，舌根部苔色灰黑，结合口渴多饮，是热极伤阴，是非常严重的阴虚。

“这个不仅是阴虚，还是有热。”老陆说道。

“有热？为什么这么说？之前我可是各种清热药都往上怼了。”

“呃，这个热属于是伏邪，是潜藏着的，不是在表的，只有到了晚上阴气盛了，才会出来，因此晚上发烧，白天没事儿。这个不是单独滋阴或者清热能解决的，需要既清热，又滋阴。”

鳖甲三十克，青蒿十五克，牡丹皮十克，地骨皮十克，金银花八克，连翘八克。

鳖甲滋阴清热，牡丹皮，地骨皮退虚热，金银花，连翘透热外出。

早服两次。

张言正和李松林都守着患者，看看晚上还会不会发烧。

到了十一点多，还是发烧了，但是只烧到了三十八度多，又服用了解热药，就降下去了。

第二天早上再服用两次，晚上体温未再有波动。

服用到第三天，晚上就未再发过烧了。

“古人诚不欺我。”张言正不禁感叹道。

老陆说道：“古人有些经验是可以借鉴的，但具体还是要辨证论治的。”

之前的糖尿病患者现在血糖已经稳定了，各种并发症都控制住了。

患者说道：“得糖尿病足的时候，我还以为要截肢了，我听说好多糖尿病足的患者都截肢了。”

林北说道：“其实也不一定都截肢的，只要积极治疗保肢成功的几率还是很大的。”

“我有个亲戚，他不是糖尿病，但是高血压，高血脂，脚也是水肿，走不成路，去别的地方换药换了好久，效果不怎么显着，到时候让他来这看看？”

“没问题啊，可以试试。”

“他之前是铁道工人，冰天雪地里干活，有一次可能是冻着了，四肢冻的发白，麻木，他自己也不在乎，晚上两根指头就开始溃烂，去了医院就给截掉了。后来每次到冬季，路都走不成了，到其他季节有所缓解，一到冬天就加重……算了，等他来了你就知道了。”

这是小翠第一次独立坐诊。

这就是上呼吸道感染了，拍了胸片，心肺也没有异常。听诊也没有异常，扁桃体I度肿大，咽部轻度充血。

不过中医辨证靠不了这些信息。

小翠问道：“除了恶寒发热还有别的不适吗？”

“哎呀，我的肚子好难受啊！”他一边用手捂着肚子，一边皱着眉头说道。

“肚子难受？那到底是怎么个难受法儿呀？。”小翠一脸关切地询问道。

只见他微微弯下腰，苦着脸说：“就是那种肚子胀痛得厉害，就好像有一股气在里面乱窜一样，而且还时不时地感觉到一阵恶心，想吐又吐不出来。”说完，他轻轻地叹了口气。

“嗯，除了这些症状之外，还有没有其他地方觉得不舒服呀？”

他摇了摇头，回答道：“目前就只有肚子这块儿特别难受，……还有就是头晕，感觉身体没劲儿，沉沉的。”说着，他又不自觉地按了按自己的肚子，似乎想缓解一下疼痛。

“行，看看舌头。”