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第1章 好吃（第3页）

主诉：拒绝进食三周

现病史：患者自入院前三周起出现突发性食欲减退，拒绝正常食物摄入，体重下降显著。入院后，医护人员发现其对腐烂变质食物表现出异常进食欲望，进食时无恶心呕吐反应，且主观感知与客观现实分离（自述食用“新鲜苹果“，实际摄食腐败有机物），期间多次因偷食医院内变质食物被制止。常规劝食及营养支持治疗无效，存在强烈抵抗行为。

既往史：平素身体健康状况良好，无重大器质性疾病史。否认家族精神疾病史。

诊断：

1.重度营养不良

2.神经性厌食症

3.异食症

治疗计划：

1.认知行为疗法：针对食物感知扭曲进行暴露干预

2.药物方案：奥氮平……

赵医生合上病历，身为陈启的主治医师，他对病历上的信息已是烂熟于心。

赵医生挠了挠自己太阳穴位置，开口问道：“陈启，你已经转到我们医院一周了，感觉怎么样?”

因为想尽快出院，陈启只能违心道：“感觉好多了。”

赵医生笑道：“从哪里感觉出来的？”

陈启道：“来之前我什么都吃不下，现在能吃点烂苹果了。”

这也算好转吗？

赵医生张嘴想说什么，却一时语塞。

硬要说的话，怎么不算呢？

不过赵医生很快找到另一个突破口，问道：“你认识到自己吃的是烂苹果了？”

“嗯。”陈启点头，“我早就想明白了，总不可能大家的眼睛和相机的镜头都出问题，所以只可能是我出了问题。”

“你能理性的看待自身的问题，这很好。”赵医生满意点头，“我很高兴，今天你表现出了从未有过的积极和配合，这让我更加有信心治好你。”

“接下来我会给你看一些视频和图片，看完后告诉我你最真实的感受。”

陈启点头表示明白。

赵医生操作电脑，不一会儿他背后墙上的大屏幕上开始播放一段视频。

那是一段美食视频集锦，剪辑了多位网红美食博主最热门的视频，画面中轮流出现一位位粉丝百万乃至千万的大网红，吃着各种各样的美食。

火锅、烤肉、牛排、烧烤、各色菜系……

搭配美食博主们各具特色的讲解，以及让人胃口大开的进食镜头，让人在屏幕外都仿佛能闻到香味。

对于一直处在饥饿状态的陈启来说，更是极具吸引，不断刺激他的唾液分泌。

陈启咽了口唾沫。

赵医生敏锐观察到陈启喉头的耸动，笑道：“有勾起你的食欲吗？”

陈启点头，确实给他看馋了。

“那我们再来看一组照片。”

赵医生打开了一张照片，屏幕上显示出半个长满青白色霉菌的橘子。

“这是你入院第一天偷吃的橘子，半个橘子被你连皮吞掉了，当然也包括橘子皮上厚厚一层霉菌。”

图片切换，屏幕上依次出现出现长着黑色霉斑的火腿肠、腐烂的鸡腿，以及生蛆的苹果。

这些都是住院一周，陈启偷吃的变质食物。

不过不是全部，只是被发现的部分。

包括在住院之前，在过去的一个月里，他也断断续续偷吃过一些食物。

不然一个月不进食，光靠静脉输液，他也活不到现在。