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第176章
胃代食管颈部吻合术,是八十年代初突破的技术。
相较于六十年代,确实有很大的进步。
但与许晚春曾学到的技术,还是有着很大差距。
就拿后世手术入路来举例,她曾学习到的……只需3至5个钥匙孔大小的微创切口即可。
所以,严格来说,八十年代的胃代食管颈部吻合术,许晚春只有理论知识,并没有实操。
也因此,半个月下来,几次试验均以这样那样的原因失败告终。
不过许晚春并不气馁,医疗方面的突破,本就是持久战,她有的是信心……
“咚咚……”
办公室门突然被敲响,正在改良手术方案的许晚春抬头看去。
高志提醒:“许研究员,差不多可以准备手术了。”
“好的,我马上到。”
许晚春拧上钢笔,又将桌面上的资料全部锁进抽屉里,才出了办公室。
今天是第五次试验手术,充分吸取了前几次的失败,这次她很有信心……
手术室内。
实验体依旧是仰卧位,颈部也被垫高了30°。
麻醉师先使用硫喷妥钠20mgkg静脉诱导,再用□□开放吸入维持。
这时候还没有无氧监测,后续全靠麻醉师观察。
待确定麻醉成功,许晚春才上前。
剑突至耻骨联合,两侧至腋下中线处已经剃好毛发。
许晚春手持手术刀,沿着剑突下2cm至脐上3cm处,逐层切开约15cm的切口。
虽然只是试验手术,但开腹后,她还是当做给真人做手术般,将腹腔探查仔细做了一遍,用于排除肝转移、腹腔淋巴结肿大……
触诊结束后,便是胃游离的关键步。
许晚春手心朝上:“长弯血管钳和组织剪。”
这厢话音刚刚落下,那厢器械护士已经将工具递了过来。
说的通俗一点,胃游离的核心目的,其实就是切除病变食管后,将胃游离并上提至颈部,作为新的“食管通道”,解决患者的进食问题……
也因此,这处算是整台手术的重中之重。
许晚春沿着胃大弯侧1cm处切断大网膜:“缝合针、4-0丝线。”
遇到血管时,必须双重打结或者缝合起来。
许晚春选择缝合……
再后面是胃左血管处理、幽门成形,到最后制作宽4.5cm的管状胃。
最后的最后,才是食管游离。
从左胸锁乳突肌前缘斜切出5cm的创口后,再用裹了纱布的手指缓慢推进,钝性分离食管床……
组长找上面领导讨要经费去了,所以,总算能站在一助位置上的高志,全程目不转睛盯着许研究员的操作。
直到她开始给颈部做吻合的时候,他才尝试开口:“能……许研究员,下面能让我来缝合吗?”
许晚春侧头看过来:“清楚缝合要求吗?”
这是有希望?高志眼睛一亮:“清楚,防止扭转,用‘三针定位法’先缝合12点、3点、9点……针距2mm,总共16针。”
“不错!”
见对方确实明白,许晚春便往旁边让了让:“来吧。”
“谢谢许研究员!”
虽然缝合任务交了出去,但许晚春并没有离开,而是站在一旁盯着。
直到对方快速缝合好,看过来时,她才点头:“很不错,包扎也交给你。”
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