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方子业的双目盯了一会儿,没有再发现左侧髂总动脉的分支系再有出血,轻轻地耸了一口气,抬头:“巡回老师,开的注射器到了吗?”
舒气归舒气,但不能太过兴奋,更不能脑子一热,不顾得手术的流程。
破口的止血虽然结束,髂总动脉夹闭后再通,在这个过程中是否产生了血栓,是否导致了下肢动脉远端缺血,这是要必然检查的。
为了救命,临时的紧急避险操作,很多种操作都可以做。但每一种操作的后果,都必须演练。
自然,能够想到这里,其实是方子业加点了血管外科的理论到了可怕的5级之后,自然而然想到,一般的非血管外科医师,都不会有这样的意识。
会潜意识地以为,TM的不出血了,以后最多截肢而已,命重要腿重要?
在患者眼里,各有论证,但在医生的眼里,命重要。
为生命而努力是医生这个职业工作的底线,也是一辈子的终极目标!
医生会考虑你的职业特殊性,会考虑你需要保住腿去求学,去美丽,去工作,去赚钱养家。但,在医生的视野里,你的命,比你的腿更重要,因为这是医者一生守护的东西。
你觉得你的命不如你的腿那是你自己对生命的理解。
方子业此刻掌握着手术节奏,邓勇和韩元晓教授二人都未反驳。
患者的脚没有受伤,因此没有消毒铺巾,器械护士说已经上台后,方子业就让器械护士再委托巡回护士给患者扎脚趾。
巡回护士明白意图,扎完后抬头道:“下肢有出血!”
说完要走。
方子业道:“好,先不着急离开,伱在胫骨前中下位置再扎一针试试,这里是胫前胫后动脉分支供血区,如果这里也出血的话,就证明下肢的血运通畅得极好。”
方子业解释一下,因为这样的要求不常规。
护士也就照做!
“也出血了。”很快,巡回护士回报。
“辛苦,谢谢,那我们就放心了。”
方子业紧接着看向两位‘老大’:“师父,韩教授,现在我觉得……”
邓勇开始教学:“不用觉得,你现在是主刀,我们是你的助手,你直接说明你要干什么,我们可以帮你做什么!”
主刀,是一台手术的掌控者,但主刀未必要操作全场,关键操作结束后,就可以将一些不那么重要的操作步骤,放给助手去做。
比如说创伤外科,邓勇只做关键,其他的大部分操作,都是袁威宏帮忙完成。
方子业的进步速度太快,如今不能很快跳出下级医师的视野,邓勇不怪方子业,因为方子业还是下级。但自己作为老师,看到了方子业目前身份与认知的局限性但不点拨。
就是老师的不合格了!
“那师父您帮我把这些动脉和静脉的破口缝合起来吧。”方子业笑说。
“好!~”邓勇点头,又要对巡回说些什么的时候,严志名来了手术室里。
邓勇道:“严志名你赶紧洗手上台帮忙拉钩,我要开始缝血管了。”
“好,师父!”严志名放下手机,马上出门,不浪费一字。
方子业则与韩元晓教授二人配合着,再来到了出血量相对较少的右侧,右侧的动脉性损伤,比左侧更少,仅有髂内侧动脉的分支破口最多!
方子业夹闭后,髂外侧动脉的分支以及静脉回流仍然持续,但未见明显的血液渗流。
作为医者应该知道,髂外侧动脉与静脉回流,形成了一个闭环,在这个闭环的过程中,没有太大的破口的话,就证明这一条闭环,几乎不必管理,所以方子业此刻要做的事情就是,将髂内侧动脉的分支系动脉,进行破口检查!
方子业的思维灵动,也看出了之前邓勇和韩元晓教授的尴尬,不再耍机灵什么的,低头开始操作,且熟练吩咐起来:“韩老师,拉钩靠斜下一点,这个位置有点挡住了我的视野。”
韩元晓闻言照做,然后看着方子业细细检查髂内侧动脉,并且放进去两把止血钳……
然后方子业再打开了右髂内动脉的止血钳后,发现竟无活动性出血了,这代表右侧的出血位置,仅有两处,而且口子并不算小!
如此一来,方子业将两边的动脉系出血点,都已经处理完毕,该夹闭止血的夹闭止血,未破裂的血管,已然恢复了供血。
下肢的血运也还算顺畅,患者危机的第一步,就此解决了一半。
下一步,就是进行血管缝合了。
这个方子业的操作也蛮熟练,4级的血管缝合术,加上5级的缝合术,全力操针下,韩元晓教授和方子业后开始血管缝合术,竟然比严志名和邓勇二人,足足多缝合了两条血管。
邓勇的血管缝合术熟练度,最多就3级3、400熟练度。
血管缝合术与止血术不完全对等……
“年轻真好啊。”邓勇出声感慨,逐渐体会到了以前袁威宏给他诉苦的内容,仿佛完成了一个新的闭环似的。
严志名的目光,在方子业的身上闪烁不定。有非常多的疑问,但终究,这些疑问,最终都化作了不出声。
现在,并不是出声询问的时候。
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