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指标出现反向波动,肯定有问题。
血钠很可能不低,渗透压很可能是高渗。
低钠的出现是机体为了调节渗透压出现的稀释现象,或者是甘油三酯增高导致的假性低钠血症。
通过测定渗透压与血气分析电离法测定血钠进一步鉴别。”
“你们医院能做么?”罗浩侧头问方晓。
“???”方晓愣住,罗浩刚刚说了一大堆话,听起来他都很熟悉,可现在回想,自己就像是得了脑雾症似的,罗浩罗教授刚说了什么,他一点都想不起来。
方晓甚至感觉自己都不是医生,完全是一名普通患者家属。
“方主任,喏。”孟良人递过来一张纸,上面草书写着一大段话。
“哦,我说的太快哈。”罗浩笑了笑,拿着孟良人记录的纸,开始逐字逐句给方晓解释。
孟良人都一脑门子汗。
罗教授在给方主任解释疾病,也是看自己记录的是不是完整。
考核真心无处不在。
好在自己认真,做的标准,应该没问题。
方晓目睹这一切,已经傻眼了,整个人愣住。
罗教授跟自己说几句话,孟良人就都记下来了?他上辈子是干锦衣卫的吧。
而且这手速也太快了,速记?
可真正让方晓惊悚的还在后面。
随着罗浩把孟良人记录的文字逐字逐句的做了解析,方晓跟看鬼片一样,浑身汗毛倒竖。
麻痹!
刚刚一闪念明白的内容在脑海里回荡,随着罗浩讲了几个相关患者的治疗过程以及临床反应,方晓意识到一件事——自己这辈子遇到的类似患者都误诊了!
一想到几名患者枉死,方晓的心都冻结,一动不动,连呼吸都暂停,仿佛人已经没了。(注)
“方主任,您说的惊厥,是偶然发生的吧。”罗浩问道。
方晓茫然中点了点头。
“后来患者死亡,有做尸检的么?”
方晓先是点头,随后摇头。
“惊厥后,有做头部CT的么?”
“有,有有。”方晓连声回答,“脑出血!我估计是迟发性脑出血。”
“补钠后惊厥脑出血死亡,可能与渗透压进一步增高导致脑组织脱水萎缩,血管牵拉破例出血而死。而补钠过快,只会导致脱髓鞘或心衰,一般不出现脑出血。”
“大约是这个样子。”
罗浩严肃的说完。
方晓顿时急了,“罗教授,那患者怎么办?”
“我没看见情况啊。”罗浩摊手,“这样吧,你找你们监护室主任,视频会诊。我……我给冯处长打个招呼,算是在医大一的医务处备案了,你看行么?”
“好好好。”
方晓顾不上自己的脸面,焦躁的开始联系icu的主任。
那面并不是很在意,可在方晓不断的恶龙咆哮中很快屈服。
方晓迅速拉了一个群,开始视频会诊。
他对这种会诊模式感觉很陌生,icu的值班医生拿着手机给罗浩看患者的情况,并且汇报了现在的病情。
罗浩大概心里有数,他没啰嗦,好人认识的给小医生讲原理,而是直接给了治疗方案。
十几分钟后,挂断视频会诊。
方晓还不放心,给长南市人民医院重症监护室打了个电话,千叮咛万嘱咐,一定要按照罗教授会诊意见来。
出什么事儿,自己负责!
一向油滑的方晓很自然的说出自己负责这类话,他自己都没意识到细微之处的改变。
再三叮嘱后,方晓这才放下手机,走回医生办公室。
罗浩正盘着二黑和孟良人闲聊。
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