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廖镓很确信,这一次的课题,足以担得起此生无憾四个字。
廖维静教授是神经康复科的教授,也是目前中南医院神经康复科唯一的正高,他双手摩挲着,拇指关节与食指往复开合。
“国内目前已经有团队猜测,通过微创手术在脑与脊髓间搭建“神经桥”,采集、解码脑电信号,给特定神经根进行时空电刺激,让瘫痪者再次掌控自己的肢体。”
“这项研究,目前已经进入了临床研究阶段,目前的结果暂时未知,但据之前学术交流中的预示,这项技术应该是可行的。”
“但是,‘神经桥’技术,还是属于概念型说法,它的本质在于采集、解码脑电信号之后,再次对神经根进行电刺激……”
“相当于是引水绕堵渠!”
“之前还有基础课题显示,对大脑皮层中的某些特定通路进行电刺激,可以重新启动已经闭合的神经通道。”
“相当于是放水冲堵渠。”
“我们现在在做的事情则是,直接将电刺激由大脑皮层下放到具体的神经节段,通过微电流刺激,以求重新激活闭合但可能修复的通道。”
“这是直接在原地通堵渠。”
“绕不如通,冲不如通……”
“如果我没有记错的话,腰1脊髓中的腰1神经的部分功能可以修复,患者就有很大地概率重新恢复小便或者大便的功能。”
泌尿外科的张子谦教授闻言点头应道,目不转睛地开始背书:“是的,廖教授,副交感神经进入S2~S4脊髓,运动支经盆神经及盆神经丛而达膀胱及后尿道平滑肌。交感神经进入T11~L2脊髓,运动支经椎旁交感神经节、主动脉神经丛、骶前神经丛分为左右腹下神经而达膀胱三角区、颈部、后尿道、前列腺及精囊。”
“体神经进入S2~S4脊髓,运动支经阴部神经分布至尿道外括约肌、肛提肌、坐骨海绵体肌、球海绵体肌及肛门外括约肌。”
“排尿的生理过程主要受副交感神经控制……”
张子谦的背书很快被打断:“别说话,刚刚好像是逼尿肌主动收缩了一下!~”
“拉回去放大!~”王兴欢的双目瞪圆,对着屏幕上指了指。
负责行神经肌电图监测的梅瑸副教授马上操作仪器,而后开始倒退截面,开始放大局部。
要进来团队,而且方子业与廖镓在节前就已经搞出了点门道,这几天,参与的所有人都在疯狂地恶补相应的基础知识。
因此,此刻的梅瑸副教授的神色格外兴奋,一边看向张建军神经内科的张建军主任,像个发现玩具的小孩一样卖宝:“张主任,王院长,逼尿肌收缩了。”
“尿道内括约肌松弛了,这是副交感神经的作用!~”
“骶2~4脊髓的骶副交感神经核——经2~4骶神经——盆内脏神经——盆丛——膀胱丛。释放的乙酰胆碱作用于M型胆碱能受体,逼尿肌会收缩,尿道内括约肌相应松弛……”
与此同时,泌尿外科的张子谦副教授在被打断了背书后,他给平瘫下来的小兔兔在做“换尿布”的操作。
这一次,要着重观察的就是家兔是否存在主动的各项功能,是否主动排尿,虽然无法区分,可一旦尿了出来,就得更换掉,方便下一次再观看……
如果可以证实每次主动收缩都会导致尿液间续排出的话,就可以大胆地推测,家兔的排尿过程是主动的。
尿液呈淡黄色,量不是很多……
可张子谦副教授此刻却兴奋不已,比给他孩子换尿片还要更加激动,差一点就忍不住直接嗅一嗅“骚味儿”!
“应该是尿液!~”张子谦非常谨慎地回道。
“但依旧无法直接判定是否为主动排出。”
“之前,我们已经证实了家兔的尿液排出,与主动功能无关,是膀胱达到一定极限后,漏出来的。”
“因为逼尿肌没有…”
张子谦的唠叨再次被打断:“先不说话。”
打断张子谦的依旧是王兴欢教授,因为他再一次看到了逼尿肌的主动运动波形。
但这一次没有尿液排出。
很正常,排一次尿原理上是要排空的,怎么可能想尿就能尿出来……
这种逼尿肌的主动收缩,在正常人中,乏善可陈,每个人每天都会收缩很多次。
可在被截瘫处理后的家兔中?
“就是主动收缩!~”
“脊髓局部精准电刺激,是可以激活神经根的!但不知道什么时候可以重新引出桥接!~”
“点对点的电刺激……”王兴欢欲言又止。
有效!
这种治疗方式,比起所谓的收集大脑皮层的信号然后重新转码,更让患者像个人样儿。
研究手段的进步,就是这么一步一步地往前靠的。
只是,王兴欢虽然兴奋,可脊柱外科的张全老教授依旧泼了一盆冷水:“王院长,这是脊髓穿刺术,不是腰椎穿刺。”
医学中常用的“脊髓穿刺”,严格来说,都不是脊髓穿刺,就只是脊髓液的引流术,只是穿刺到脊髓腔,放出一部分的脊髓液出来做检查,然后立刻封堵。
方子业操作的,则是在开放视野下,直接将超细针尖扎进了患者的脊髓里面去!
这是什么概念???
就算是真的,你TM敢扎啊?
王兴欢的喉结上下耸动了足足七八次,此刻也憋不出来一个字。
脊柱外科和神经外科的领域,本就属于他的“相对专业盲区”,原理他能懂,但是敢操作的,除了方子业外,目前站着的,有一个算一个,都不行!~
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