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“熊教授、宫教授、袁教授,我先代表我们组简单地介绍一下这个病人的基本情况。”秦葛罗站示教室前方,侧身让位后投影仪的页面下拉换面。
“老年男性,63岁。”
“当前主要诊断为双下肢创伤后遗症期。膀胱切除术后、尿道成形术后;直肠毁损伤术后持续造瘘态。”
“半骨盆缺损,双侧股骨段缺损,双下肢多发软组织感染、多发皮肤感染,真菌性感染。”
“2型糖尿病、高血压、高血脂;冠状动脉支架放置术后,腹主动脉置换术后。”
“腔隙性脑梗塞。”
“今天我们主要请教各位教授的内容是,这个患者是否适合手术?如果要行手术治疗的话,该行哪些手术治疗?”秦葛罗精简汇报完都用了两分多钟时间。
示教室中,袁威宏正襟危坐,眼皮下垂,眼神黯淡。
方子业的嘴角也弧动难定,右手成拳,压着拇指掌指关节偶发咔咔声响。
示教室里的人不少,有宫家和、熊志章,有袁威宏、陈芳、彭隆,有秦葛罗、李诺、方子业。
九人居于室内却鸦雀无声,落针可闻。
秦葛罗停滞了大概半分钟也没见有人开口,便硬着头皮选择继续:“还有一些比较细微的检查结果,我…”
熊志章老教授此刻敲了敲桌子,抿了抿嗓子后,偏身向袁威宏:“小袁,你直接说说这个病人的来历吧。”
乱七八糟四个字已经不足以形容他当前的状态,一塌糊涂才勉强够用。
袁威宏的右手指甲刮着下巴,刮痕现白灰:“熊老师,这个病人并无特殊来历,只是泌尿外科的王院长做过手术后强推过来的。”
熊志章收回了将到嘴边的话:“这情况都已经乱到这份上,他与家属目前的诉求是什么呢?”
袁威宏道:“老人的孩子都比较孝顺,有一子一女,家庭条件都还不错,目前的诉求就是尽量让我们医院想办法予以治疗。”
“不用担心医疗费用的问题,老人自己有商业保险,保险超额之后,子女也能支付得起疗养费用。”
“我已经和患者的家属谈过好几次了,但他们就是不愿意放弃治疗。”
熊志章继续问:“去过其他医院吗?”
熊志章的想法是这一家子总不能薅着中南医院一家掉头发吧?
袁威宏对此如数家珍:“老人的儿子带着他的病历资料几乎周转遍全国的知名医院,如果不是老人自身行动不便,估计也快走一圈了。”
“熊老师,您肯定也清楚,就目前老人的这情况,谁也不想触这霉头。”
“他受伤的时间是去年的十一月份,当时就在我们中南医院的急诊手术室做的手术,他的下肢保肢术,也是我亲自主刀做的。”
“能保下这一命,就已经费尽心思了。”
“后来转诊至泌尿外科,做完手术后,也一直要求继续治疗。”
“自今年一月份,泌尿外科的王兴欢教授就一直要求要往我们创伤外科转。”
“我以患者的其他专科情况控制不佳为由,连拒了接近八个月。”
“这月中下旬,患者的全身感染得到控制,患者以要求治疗双下肢多发感染、骨缺损;转至我们创伤外科。”
“转至我科后,我们本拟用微型循环仪的微循环截断术治疗患者的双下肢感染,可患者的血管节段性硬化,目前并不适合微循环截断术。”
熊志章听到袁威宏的长串诉苦,也没由地低声骂了一句:“操,王兴欢为了往上爬,真是不择手段了!~”
袁威宏也已尽力推诿,可有王兴欢一直背书,这个病人创伤外科如今不接收都不行。
现下人已过来,袁威宏也不敢轻举妄动:“转至我科后,我与病人家属先后商谈了多次。”
“患者家属的最低目标是希望可以解决双下肢感染、骨缺损,恢复正常肢体!~”
“否则的话,就要求这么一直住下去。”
“就当是日常康复保养了。”
综合型医院,不能随意拒诊,更不能驱逐人。
除非可以证实患者的病情被治愈。
但这个患者,是不可能被证实治愈的。
“这是家里有点钱,所以才想着把医院当外面的疗养院住了。”
熊志章唠叨一声后,道:“要是病人家属的态度实在坚决的话,袁威宏你就直接走医务科、安全办,建议截肢算了。”
“如果患者以及家属强行拒绝的话,就以患者家属拒绝诊疗建议,让医院想办法腾挪床位。”
“就他目前这情况,建议截肢治疗,没有任何人敢说个不字。”
熊志章老教授还是非常给力的,上来就为创伤外科找了一条底线以上的合适退路。
在医院里,医院的专科可以给出非常专业的治疗建议,并体现在病历里面。
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