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15 切完还疼的阑尾炎（第4页）

“什么意思？”林语鸣问道。

罗浩的话像是在打哑谜。

“先做检查吧。”罗浩没有马上回答。

一切都是罗浩的猜测，诊断辅助ai建议，罗浩顺着这个思路想下去，略有眉目。

但罗浩并不确定。

给患者留针，做皮试，15分钟后打药。

64排ct的影像一帧一帧出现在屏幕上。

很快，林语鸣就看见了“问题”所在！

他毕竟是影像专业毕业的大学本科生，那个年代的本科生还勉强算是天之骄子，和扩招再扩招后的大学生不一样。

患者结肠有异常影像！

“林处长，是这里。”罗浩用手点着屏幕说道，“我看不是肿瘤，应该是结肠脂肪瘤。”

“结肠？脂肪瘤？！”林语鸣不解问道。

“这里，盲肠的位置发现大小为6cm的腔内病变，病变边界清晰，考虑是均匀脂肪密度无固体成分。该病变肿块造成部分结肠梗阻，我诊断为盲肠脂肪瘤。”

罗浩看了一眼视野右上角的系统面板，诊断辅助ai已经给出明确诊断。

“结肠壁增厚并伴有皱襞水肿，提示伪膜性结肠炎。”

罗浩又补充道。

　　“是回盲部的腔内脂肪瘤导致肠道不完全梗阻，诱发炎症，所以阑尾才有问题的？”林语鸣试探问道。

此时此刻，他已经下意识知道自己的临床水平要比外甥差很多。

“是。”罗浩笑了笑，“所以说诊断急性阑尾炎说对不对，说错不错。”

原来是这样，林语鸣的思路一下子打开。

接下来怎么解决，他也有了自己的想法。

陈勇看着屏幕里的异常“肿块”发呆，万万没想到罗浩要做64排ct，竟然一下子看出问题所在。

正常急性阑尾炎是绝对不会做64排ct的，这类患者哪怕再来就诊，估计也会误诊。

罕见病从来都不在地市级医院的诊断范围之内，遇到只能说是“倒霉”。

要是每一个患者都做详尽的检查，估计还没等筛查出来一例类似的患者，医生就要被投诉得失业了。

罗浩挺厉害，陈勇深深的看着罗浩。

而罗浩却浑然不知，他看着屏幕，也不知道在干什么。

“罗浩，下一步怎么办？”林语鸣问道。

“有几个解决方案，第一，腹腔镜下探查，行盲肠局限性阶段性切除伴阑尾切除术。”

林语鸣皱眉沉吟。

“因为患者半个月前做了阑尾切除手术，二次手术的话我不推荐。”

“简单点。”林语鸣低声道。

“第二，我建议用肠镜做切除。”

“还有么？”

“暂时没了。”

林语鸣若有所思，没有继续问。

陈勇独自把患者送回去，正赶上查房，温主任只瞥了一眼，就像是没看见似的，擦肩而过。

要和温主任汇报病情的陈勇一句话都没来得及问出口。

不对劲，肯定哪里不对劲！

陈勇和管床医生做了交接后开始按照姜文明说的补病程记录。

他写的很详细，甚至有些啰嗦。

写完后又仔细看了两遍，这才去门诊找姜文明。

门诊患者不少，姜文明一直在忙，直到中午下班才喝了口水。

陈勇关上门，“师父，我来了。”

“看见你了。”姜文明早就打开住院工作站，找到患者的病历，逐字逐句给陈勇做解释。

“师父，要不要这么细致，都是无用功吧。”

“要。”姜文明平静、冷静的说道，“你没感受到山雨欲来么？”