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56 暴风雪征咩见过盟主那天那年加更(第2页)

仿佛在医大二院参加全院会诊,楚教授听到同事说出不同意见。

“也可能是栓塞的动脉比较小,cta看不见或者很难一眼看见。”

楚教授解释道。

“如果是这样的话,可以解释64排cta的结果,也能解释患者出现呼吸困难的症状。但还有一点没办法解释——患者为什么出现神志不清的昏迷。”

“那是因为……”

楚教授绞尽脑汁的琢磨,可他的知识储备里压根寻找不到罗浩这个问题的解释。

“患者手术后制动,是引起肺栓塞的常见高危因素,但患者的检查结果并不符合,考虑到患者为长骨骨折,还应该注意到脂肪栓塞综合征的存在。”

“脂肪栓塞?你有什么证据?”楚教授问道。

“看64排cta的x光平片。”

血管造影都带着x光平片,但基本没人看。有更加详细、准确的影像,谁会看粗糙的平片呢。

楚教授刚要反唇相讥,但看见cta上模模糊糊的肺炎影像他又有些犹豫。

“伱考虑是什么?”楚教授问道。

“肺部暴风雪征。”

“!!!”

楚教授连忙退出一帧一帧的搜索状态,找到x光平片。

患者肺部暴风雪征的表现极为明显,而暴风雪征是脂肪栓塞的典型影像。

“还真是脂肪栓塞。”楚教授喃喃说道。

“患者全身皮肤,以双侧大腿内侧为主,有针刺样出血点。”罗浩继续说道,“这也是判断脂肪栓塞的主要理由。”

“肺栓塞可以诱发ards,危及生命,而脂肪栓塞,一般表现为局部栓塞区,出现出血,渗出,并形成间质水肿,气体交换困难,而ards的表现则肺部改变更为明显。”

“患者的尿袋里引出的尿液有轻微脂肪尿的征象。”

罗浩把自己观察到的关键体征都说出来。

楚教授努力回忆查体的情况,他有点懵,自己真没注意到针刺样出血点。

哪怕现在回忆,依旧没有任何印象。

办公室里,一下子陷入死寂。

“李院长,你们的小医生能不能不干扰专家会诊!”戴眼镜的褚秘书很不高兴的和李院长说道。

他说话没有压低声音,压根不掩饰自己对罗浩的不满。

李院长赔笑,但却没说话,只是梗了梗脖子。

“你小点声。”楚教授不高兴的看了眼镜男一眼,随后喃喃自语道,“好像是脂肪栓塞。”

忽然他的身体顿了一下,“不好,患者还给着溶栓药呢!”

“我这就把溶栓药停了。”罗浩一溜小跑跑出医生办公室。

“他是谁?”楚教授看着罗浩的背影问道。

“小罗是协和八年制本硕博毕业的医生,在我们医院算是个宝贝。”李院长判断清楚形势,笑着解释,“他回来后我和林处长把他放在医务处。”

“医务处?怎么没去临床?”

“在医务处主持全院会诊工作,这些年罗博士诊断了很多疑难杂症,为我们东莲市的老百姓做了实事。”

接下来的话李院长出口成章,早已烂熟于心,开会的时候千锤百炼,绝对没有任何错误、但也没什么实际意义的东西。

也没人在意他说什么,只当是背景音乐。

协和,八年本硕博连读毕业,这可是响当当的金字招牌。

不知想到了什么,楚教授叹了口气,继续研究片子。

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