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142章 难道又是抗磷脂抗体综合征?(4K一会儿还有。)(第3页)

“这个病的发病机制复杂。”

“既然这样……”

“现在我们需要继续监测患者的这些免疫因素指标。”

“而且。”

庄主任继续说着自己的意见:

“这个病最危险的地方。”

“在于随时都会有血栓形成的可能。”

“这类患者的血小板往往很低。”

“但是他们血小板降低的原因,不是因为他们的造血功能有问题。”

“而是他们的血小板都被消耗掉了。”

“那些被消耗的血小板,都跑去形成血栓了。”

“我们现在要做的最主要的一件事情,就是降低患者的血栓形成风险。”

“在治疗方面,我们首先可以使用一些比较公认的治疗方案。”

“包括低剂量阿司匹林和低分子肝素。来减少血小板聚集和血栓形成的风险。”

“可是……”何杰对于庄主任的这个意见有一点疑问:

“老爷子本来血小板就低,现在我们再用抗血小板药物和抗凝药物,出血风险是不是太高了。”

“确实。”庄主任点了点头:

“这位老爷子现在是高缺血风险,也就是高栓塞时间发生风险。”

“同时合并高出血风险的患者。”

“抗血小板和抗凝药物的使用,是为了降低老爷子的缺血风险。”

“至于这个出血风险的问题……”

庄主任看着面前的资料,脑子里不由得又浮现出了另一个问题:

对于这位老爷子,自己要不要给他用一些免疫相关的药物。

比如说羟氯喹、他汀类药物、利妥昔单抗、速利珠单抗和免疫球蛋白来改善患者的免疫状态。

这样,老爷子的血小板聚集情况会得到改善,同样也会改善老爷子的血小板消耗情况。

如果老爷子的血小板数量可以升上来,那么缺血问题也可以解决了。

思考到了这一步,庄主任继续说道:

“可以试验性地给老爷子用一些激素。”

“再用一些羟氯喹看看效果如何吧。”

“如果老爷子血小板能够升上来,那就最好不过了。”

正说着,另一阵脚步声已经从门口传来。

来人正是昨天给老爷子进行了骨髓穿刺的宋主任。

“结果出来了。”宋主任一脸严肃地拿着两张报告单子:“这位老爷子的骨髓穿刺结果你们看一下吧。”

宋主任手里的报告单子上,是如下的几句话:

【一、取材良好、涂片良好、染色良好。】

【二、骨髓增生活跃,粒:有核红细胞为1.53:1】

【三、特征:】

【BM:】

【1.原始细胞占比4%。】

【2.粒系比例正常,部分细胞可见胞浆颗粒增多增粗,核浆发育不平衡。】

【3.虹吸比例增高,以中、晚幼红细胞为主,可见含嗜碱点彩颗粒幼红细胞。成熟红细胞形态大致正常。】

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