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“我们也是这样考虑的,现在已经给孩子的氧气加大流量了。”苏主任皱眉道:
“利尿剂呋塞米、强心药物也都给上了,但是效果都不明显。”
“不好用吗?”郑毅念叨着,《心脏主动脉疾病诊断学》的内容正在眼前一条条的闪过。
患儿的病情突然变化,最常见的可能是……
郑毅的声音猛地一顿:“床旁超声叫没叫来。”
“来了,超声来了。”主管大夫的声音在走廊里响起。
主管大夫的步伐急促,和另一位大夫两人正拖着一台床旁超声机赶来。
看见患儿情况危急,主管大夫这是直接去把超声大夫给拖过来了。
探头落在了小男孩的胸前,清晰的图像在超声机的屏幕上出现。
看着屏幕里跳动的心脏切面,超声大夫的脸上闪过了一抹犹豫。
“情况怎么样?”苏月主任迫不及待地开口问道。
“这个……”超声大夫语气有点踟躇:“患者的二尖瓣好像……”
“赘生物的位置有变化。”郑毅在一旁开了口:“下午的那个心脏超声,这个细菌赘生物只是影响了二尖瓣的一部分功能。”
“你再看现在屏幕上的图像,这个赘生物已经将二尖瓣完全卡住了。”
“厉害啊,你居然能看懂超声图像?”超声大夫惊讶地看着郑毅:“确实,我也是这么觉得。”
两人的话让所有人的脸上都涌上了一抹凝重。
“病情进展得怎么这么快。”苏月主任的额头都快开始冒汗了:“抗生素我们晚上已经给上了啊”
“孩子来医院来得太晚了。”郑毅摇了摇头:“抗生素现在作用还没有彻底发挥,完全压不住患者的病情。”
“现在孩子的二尖瓣已经被这个赘生物彻底卡住,完全失去了功能。这就相当于家里的房门打不开也关不上一样。”
“二尖瓣所在的是左半边心脏,也就是左心。”
“人体的左心对容量变化非常的敏感。”
“现在左心里的血射出去的不彻底,而且还有血液返流回来,让左心的血液急剧增加。”
“增多的血液超出了左心的承受能力,所以诱发了患儿的急性心衰。”
“更主要的是,赘生物位置发生变化,意味着这一坨东西已经开始不稳定了。”
“那怎么办?”苏月主任的语气很焦急。
郑毅话里的意思她都听得明白。
那坨细菌赘生物,现在随时可能掉下来。
要是万一掉下来后,顺着血流到了脑子里,肠系膜动脉里……
栓塞、脑梗、肠坏死……
就算是身体素质良好的成年人,可能都挺不过这一关。
更何况这还是个身体没有发育完全的孩子。
“只能手术了。”郑毅的这句话说得有些艰难:
“赘生物脱落风险、严重的心力衰竭,严重的瓣膜功能不全。这些都是感染性心内膜炎患者需要做手术的理由。”
“现在患儿已经把这几条都占全了。”
“怎么做?”段海清这时开口了:
“患者还是个孩子,如果是做传统的二尖瓣人工瓣膜置换的话,患儿的心脏之后还会发育变大,到时候……”
段海清的话里意思很简单,如果是将患者坏掉的二尖瓣给切掉,换成一个人工瓣膜假体。这种手术方式对于成年患者来说是可行的。
问题在于,患者是个孩子。
患儿还会发育生长,他的心脏也同样如此。
可是放进去的人工瓣膜假体可不会长大。
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