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本来王太医想要制止的,但一时间也被时暮这不知哪里来的勇气给惊到了,竟任凭两人争执到现在。
时暮抱起何家的刀箱,转过身看向公孙鹭,“既然你不会,来吧!我原意对你这废物倾囊相授。”
公孙鹭:……
成人脐疝是不会自行愈合的,治疗就一种方法,那就是进行手术,修补缺损腹壁。
但脐疝手术在外科手术里,算是比较简单的。
时暮规培的时候就自己上手过。
今天,自己也可以默默给这哥儿大叔做了手术,拿到看诊这三十分。但姓公孙的小丑一直跳个不停,时暮想叫他自此以后都闭起那张臭嘴。
这脐疝病人自然是为了帮助丘黄芪,由王太医亲自指给时暮的。
毕竟成人脐疝除了进行腹部的修补外,别无治疗方法,汤药无用,他连蒙混过关的可能性都没有。
但王太医怎么也没想到,他居然要帮病患进行腹部的修补?
第一时间出声责备:“这是甲级医士的考试,是治病救人!怎容你这般胡闹!”
听他淡淡抛出一句,“任何问题,我全权负责!”
负责,他拿什么负责!
王太医还想再说什么,一直懒散坐着的凌王殿下突然慢悠悠开口:“让他治。”
从昨天到今天,这位陛下安排来督试的凌王殿下都是一副置身事外、应付了事的姿态,不知此刻怎会出声。
“凌王殿下?”王太医躬身想跟凌王解释解释这小哥儿的狂妄之处,被一身玄色锦袍的男人抬手制止。
对方近乎一个字一个字道:“让他治。”
王太医不敢再多说。
这么闹了一番,病患都怀疑这年轻的小大夫行不行了,不过想着眼前这么多大夫,亦没有太过担心。
在征得哥儿大叔同意后,整个考场,所有大夫尽数围到了三十二号号舍外。
人多了就会有细菌,是以时暮不让他们靠近,在隔着一段距离的地方观看。
号舍狭窄,其实也只有站在最前面的公孙鹭、王太医,还有先挤了过来的裴育等几个人能完整看清号舍内的情形。
站在后面的人只能拼了命往前伸头。
“时大夫到底会是不会?”
“脐疝的治疗无比复杂,何家世代疡医,也只有家中几位长辈熟练掌握,连这次来考试的何田大夫都不会,他能会?”
“可眼下看时大夫的样子是真要做了,会不会马上就能见分晓。”
时暮先确认这位哥儿大叔今早起床直到此刻还尚未未吃过东西,才开始着手准备。
若是在空间中进行,只需要进行硬膜外局部麻醉,但此刻时暮有意为所有人展示,主要还是依靠古代现有的医疗条件,做一场古代手术。
麻醉这块会由这位何姓疡医来进行。何家的息痛散自华佗麻沸散改良而来,属于口服的全麻药物。
全麻手术一般要进行几个小时的禁食,主要是在全麻之下,呛咳、吞咽等保护性的反射会减弱,有可能会造成胃内容物反流,呛入呼吸道。
这块没有问题,时暮才继续下一步。
先将何家所有器具进行酒精消毒,随后放进太医署备着的巨大的蒸煮消毒锅中,再次对所有手术器具进行高温消毒。
然后从自己的药箱里拿出手术服和面巾,换好之后,用皂角认真清洗双手,酒精消毒手部,戴好手套。
示意何大夫可以为哥儿大叔进行麻醉。
这息痛散的麻醉效果还不错,哥儿大叔躺下片刻便沉沉睡去,但时暮为确保病人的生命安全,该上的监护还是上上。
在无形无影的空间里,耳边响着熟悉的监护仪器的滴滴声音。
时暮看了一下病患的各项数据,确认没有问题,才对切开部位进行消毒后,捏起何家的手术刀具箱中,由百炼钢锻造的薄薄的手术刀。
所有人都盯着他看,见他站在床边,在孔巾露出的皮肤上检查后,开口说道:“沿脐下做一弧形切口,长度以能上翻皮瓣,露出疝囊为准。”
说话间干脆利落地下刀。皮肉顿时如同一片突然显露的峡谷般向两侧分开。
原来他还要为大家进行讲解。
切开皮肤后,用钳子撑开切口,暴露内部视野。
“向下切开皮下浅筋膜,钝性分离脐疝疝囊,再切出一椭圆形切口,分离疝囊周围的粘连组织并切开疝囊。”
他又提醒,“切开的时候一定要注意避免损伤疝内的大网膜和肠管。”
“然后是很重要的一步,因为有可能存在粘连,一定要用小指探入,检查疝环周围有无重要脏器粘连。”
不管是指捏手术刀切开切口,还是握着镊子整理组织,亦或是使用干净纱布擦拭鲜血。
他面巾之上的神情专注沉着,十根手指白皙纤长,进行的每个动作亦如同做了无数次般,准确干脆,没有丝毫拖泥带水和犹豫不决。
最前面几排的人已然呆在原地,说不出半句话。
后面的人则在只闻其声,不见其人中,一个个宛如如热锅上的蚂蚁。
时暮完成一个步骤后,轻巧地放下剪刀,拿起镊子,“剪掉一些多余的疝囊腹膜后,脐疝的清理基本就完成了,接下来就是缝合。”
桑白皮线不易折断,且药性平和,还能促进伤口愈合。
是古代外科手术的缝合线。
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