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这娘子之前没有来时暮堂产检过,今天是第一次来,看的是皮肤瘙痒。病灶位于腹部,表面有红色实质性浅表隆起,病灶可见微小水疱。

这是一种名叫妊娠多形性皮疹的妊娠期皮肤病,一般在妊娠中期出现,分娩后自行消退。

时暮给她开了对应药膏,让带回去擦。

既然来了,娘子就想让时暮帮看看腹中的胎儿。

孙娘子今年十九岁,腹中所怀是第一个孩子。

之前,她就听说过时暮堂的时大夫,医术高明,药到病除。

前段时间的时疫,家人又都是喝时暮堂的连花清瘟得以痊愈。所以在她心中,时大夫很值得信任。

孕二十四周,除了常规的糖耐、血压、尿检、胎心,以及各类生化血检外,还有一项很重要的产前检查,就是大排畸。

在优生优育的现代,对于腹中胎儿的健康评价是产前检查很重要的关注项目。

因为许多新生儿的疾病由基因缺陷引起,一旦确诊,几乎都是无法治愈。对于普遍只有一到两个孩子的现代家庭,若生育了一个有先天缺陷的孩子,给家庭造成的打击无疑是毁灭性的。

在现代孕产检中,有一项检查属于所有孕妇都必查的项目,那就是唐氏综合征筛查。

唐氏儿又名二十一三体综合征,是因为二十一号染色体多了一条导致的疾病,是智力缺陷遗传病中发病例最高的。

全球,每八百个新生儿中就有一个唐氏儿。

唐氏综合征患儿拥有特殊面容,同时伴有智力落后,以及心脏、胃肠道等多种畸形。

不管多大年纪,都很难实现生活自理,需要亲人长期照顾,对家庭无疑是沉重的负担。

唐氏综合征受孕妇年龄、遗传、环境等多因素影响,所有夫妻都有可能生育唐氏综合征的孩子,因此这是一项重要的检查。

唐氏筛查在一个产妇的孕期,总共需要进行三次。大约孕十二周的时候需要进行NT检查,又叫早胎儿畸形早期筛查,第二次则是孕十六周的唐氏筛查,第三次就是孕二十四周左右进行的四维彩超。

通过四维彩超,可以清晰看到胎儿各个器官明显的畸形。比如颜面部的畸形、无脑儿,脑积水,脊柱裂,腹壁缺损,四肢短小等。

这位产妇之前并没有在时暮堂进行过产检,时暮按照二十四周需要的产检为她进行检查。

前面一切顺利通过,直到四维彩超时,发现了异样,时暮从B超画面里看到这孙娘子腹中的胎儿拥有特殊面容,鼻骨缺失,耳位也偏低。

这不是一个好征兆。

唐氏儿的特殊面容就包括睑裂小、眼距宽、鼻梁低平、耳位低等,患儿常张嘴伸舌,流出大量口水。

时暮看完B超,只能如实告知孕妇,“你腹中的胎儿可能有不小的问题。”

孙娘子心里一阵紧张,“什么样的问题?”

“我会再为你进行羊水穿刺,如果确诊的话。”时暮无奈摇头,“这个孩子最好只能流掉。”

二十一三体综合征可以B超上看出特殊面容,但确诊,羊水穿刺是金标准。

羊水穿刺就是在B超下,抽取孕妇羊水,提取其中胎儿游离细胞,进行基因检测。

时暮为孙娘子细致讲解唐氏儿将会存在的一系列问题,特殊面容,智力低下,生活无法自理,严重的甚至会有暴力倾向,对父母拳脚相向。

简单来说,就是她怀的是一痴傻儿。

娘子只觉得天都塌了,躺到检查床上,让时大夫为自己进一步检查时,一直在默默地流着泪。

怀胎不易,好不容易到现在六个月,居然是一痴傻儿。这叫她怎么接受得了?

但时大夫已经把事情讲得很清楚,她自己也亲眼见过村里的痴傻儿。

父母去世后,每天一个斜着眼蹲在村口靠乞讨为生,衣襟流满肮脏的口水,一刻不停地对着人傻笑。

遇到心善的会施舍半个吃剩的冷馒头,若是遇到地痞混混,只有一顿拳打脚踢。

想到自己和丈夫百年以后痴儿的境遇,再不忍心,孙娘子还是只能选择将孩子打掉。

羊水穿刺虽然会带来百分之一的流产风险,但为了确定胎儿的染色体情况,只能进行。

先让孙娘子左右翻身晃动,摇匀羊水,让胎儿细胞进入羊水。时暮在B超的辅助下,确定进针位置,随即拿出一支近十五厘米长的穿刺针,缓慢刺入孕妇腹部。

孙娘子只感觉到腹部传来一阵钝痛,腹部阵阵发紧,还好时间不长。完成后,孙娘子走到医馆堂中,休息观察,同时忐忑地等待结果。

看到时大夫出来时神情惋惜地摇头,瞬间心里一凉。

孙娘子胎儿的染色体检查,见二十一号染色体为三倍体。

这下,真没办法了。

孙娘子哭哭啼啼了半天,回家准备,叫上郎君之后,来到医馆住院进行引产。

和林鸢的引产还不一样,孙娘子腹中的胎儿还是活的,需要先打引产针。

引产针所用的药物能够引起子宫收缩和胎盘受损,使胎儿宫内窒息死亡。然后上老朋友,米非司酮,继续促进子宫收缩和宫口的扩张。

二十四周的胎儿身长约为三十厘米,几个时辰后,胎儿被分娩出来。

想着之前盼星星盼月亮,盼着孩子出生,如今却亲手送走自己孩子,两夫妻都是泪水连连。

索性两个人亲眼看了引产出来的胎儿,确实双眼间距极宽,鼻梁扁塌,双耳畸形,和时大夫说的一模一样,和村里那个痴儿也是一模一样,难过中又觉庆幸。

幸好时大夫医术高明,若生出个痴傻儿,那才真不知如何是好。

留在医馆观察了两天,没有异常情况后,郎君护着孙娘子回家坐空月子去了。

上次琵琶师子痫熬了整夜,接着又守在医馆两天。江洛顶着两个熊猫眼,也一副“纵欲过度”的模样,不停吐槽,跟时暮当大夫绝对是上了贼船,他要开始努力,找个好男人赶紧嫁了,过上饭来张口衣来伸手的公子生活。

但时暮知道他只是嘴上说说。

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