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腓骨骨折了,如果不考虑到会疼痛的因素,其实并不会影响到患者的行走及任何功能,就是因为胫骨的长度和硬度,都足以支撑一个人的正常行走。
也正是因为如此,没有可塑性和可以移位的特性,腓骨的骨折手法复位,才显得颇为困难。
但那是对一般人。
周成对骨折的手法复位理解是——完美的重新定义,自然没觉得很难。
闭合复位克氏针内固定术,也是标准骨科的II级手术和操作之一。
罗云和蔡东凡于是瞬间点头。
站在了各自的位置之后——
周成立刻就开始了复位的操作。
标准的骨折手法复位三件套。
持续牵引——
矫形移位——
保持牵引位临时固定——
双手持续牵引了一阵后,只见周成轻轻地把患者的踝关节往内踝方向一掰。
然后左手持续用力,右手立刻干脆利落地抵达患者的骨折位置,上下开始触诊抚摸起来。
上下徘徊了略有十秒钟,周成赶紧转头喊:“燕姐,克氏针带电钻,我临时固定!”
刘燕是非常专业的骨科专科护士,不然蔡东凡不会每次遇到关键手术就把刘燕叫来手术室,不是担任巡回就是担任器械护士——
刘燕赶紧递过来。
周成接过了带电钻的克氏针后,马上瞄准了腓骨下段凸起位置,也是我们所有普通人都能摸到的,脚踝外侧的骨性突起——
腓骨下段膨起组成的外踝。
周成的第一根克氏针,进针点选择了外踝的稍外侧,进针方向则是斜向上。
如此斜行地穿过骨折线,即可达到固定效果。
原理可自然地参考冰糖葫芦串——
“哒哒哒哒哒哒!”
克氏针很锋利,电钻的电池是新的,因此颇为顺利地便把克氏针打了进去,达到了固定效果。
“蔡老师,罗老师,好了,可以了。”
周成对蔡东凡和罗云说了一声后,便回头,看向了巡回护士:“巡回老师,麻烦推下C臂机。”
而这个巡回,却是早就已经准备好了,似乎是提前就被告知过手术的流程,在手术开始前就会透视一次。
虽然周成省略了这个步骤,但她在没接到其他命令前,一直在C臂机后方随时准备着。
今天的手术特殊,大大小小方面,蔡东凡都把细节想到和周全了。
蔡东凡眼睛虽然小,可心眼却不小,只有完善了更多的细节,才会有更多的容错率。
巡回护士开始推C臂机的时候,曾异等人都自然而然地站了起来,其中就也包括了窦成鹏。
因为手术详细步骤,就写了这一条。
曾异则是轻轻地喊了一声:“若若,透视了,出去隔离间。”
——
众人稍定,都来到了隔离间,关上了铅门之后。
结果马上出来了。
蔡东凡和罗云面色如常,而曾异和严骇涵两个人则是不可思议地揉了揉自己的眼睛。
因为他们怀疑自己的眼睛是不是瞎了——
这TM骨折后的克氏针走行倒是在,可骨折线呢?
王永劲的眼神立刻就是一闪,在临床浸**了四五十年的他在周成的上下不停打量着。
周成就忙说:“蔡老师,罗老师,燕姐,你们就在这里等我一会儿吧,我进去把另外一根克氏针打了。然后再照一张。可以节省点时间。”
说完,周成就主动地踩开了铅板门的感应门,然后穿着无菌绿色手术衣大步走了进去,到了器械护士台上,自己找克氏针然后装进到电钻里,用锁具把电钻锁住。
快速地完成了交叉的第二根克氏针,达到更加稳定的固定。
原理可参考烧烤摊上被切开的鸡腿,交叉固定,比平行穿签子,还要牢固!
蔡东凡见周成把电钻退出的时候,就对巡回护士说:“亚丽,等会儿给科室里打电话,接下一台病人。”
“啊?~”聂亚丽人当场懵鸡。
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