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方子业来到了台下,与陈红星并站在阅片器前,左右扫了一圈之后,把其中一张CT层面留下,其余的CT则是暂时收了起来。
“陈总,我就说说我自己的看法啊,其实我对腹部的阅片,也不那么专业,之前不过就是本着能建议一嘴是一嘴,错了也不过是浪费点时间的原则,才提了一句。”方子业先铺垫。
陈红星道:“方总,别吹废话了,你厉害的现实,兄弟们早就接受了,伱就直接讲技巧吧,不用铺垫这么多。”
“能喊你来指教,就已经调整到了当学生的心态。”
方子业闻言才说:“CT阅片有一个好处就是,它是截面结构,这样就正好可以非常清晰地透出一层又一层的截面。”
“肠管的结构在CT上的显影,我就不班门弄斧了。但血管在CT上的显影,一般是比较充盈的,即便是血运正常的小血管依旧如此。”
“陈总你看这里,还有这里……”
“都是肠系膜动脉的附着点,它们的形态啊,都是比较规则的。”
“唯独在空肠袢近乙状结肠这个点位,血管的孔径就比较怪异,且局部有水肿信号。”
“固然,这可能是局部肠管外伤后的炎症性水肿。但也要小心是血栓性的‘坏死水肿’信号……”
“刚刚正好如我猜测的一样,陈总你就和血管外科的刘总把这血栓给通掉了,证明栓子并不是很大……”
陈红星闻言眉头狠狠一皱:“不是,子业,你这真的有点违规了吧?”
“这些细枝末节,你真的看得这么清楚?”
“我刚把这个患者的CT原稿发给了我们科的洪字礼教授,他说CT上是看不清楚的啊?”
方子业被陈红星干得沉默了。
上下看了看陈红星,口罩下的嘴角翘了翘:“红星大哥你在这里等着套路我呢?”
“洪教授也是我比较尊敬的老师,他也认识我,你可别给我拉仇恨。”
方子业无法解释。
难道说,自己的CT阅片术是5级,有一说一,就算是整个中南医院里找,影像科的教授有一个算一个也来,方子业可以一个一个地挑过去。
国手级的阅片术,除了广大网友有这样的神通,在很多医院里都是很难找得到的。
陈红星的断眉一凝,最后叹了一口气:“所以说,其实这是我们学不来的。”
“说实话啊,方总,就算你指了出来,我还是没特别看明白,这血管倒是能看得到一二,但是要在这CT上看血栓,而且还是小节段的血栓,着实超出了一般人的眼力范围了。”
刘发明看着熊锦环的操作没任何问题,便抬头:“陈总,你以为呢,方总阅片无数,堪称大家。”
“之前,我们血管外科有一个腹主动脉瘤的前体征召,都被他看了出来,我们科室的吴勇教授说了,没有正高水平,想都别想,大部分的副高肯定就略过去了。”
陈红星索性摆烂:“刘总,你打听到方总的网站种子库了么?到时候发我一份?”
学不到东西,就只能强行开车活跃手术室的氛围了。
就算再让方子业讲一遍,功力不到,察觉不到细微的变化,学了理论也无用。
“那没有,你可以和方总继续讨教一下……”刘发明当然不搭茬。
方子业并未回话,翻了翻白眼后,觉得自己是浪费了感情。
山猪品不了细糠,自己给陈红星说这么好的理论,他想着的是那种阅片。
还聊个毛线。
自然,方子业也清楚,底蕴不够,强行听更加高深的理论,纯粹就是自讨苦吃。以前的方子业也菜过。
师父袁威宏还有邓勇,包括博士师兄,经常在科室里讲科研前沿,讲病种的治疗原则,治疗壁垒,方子业也听不懂。
听不懂就不去钻牛角尖,按部就班地慢慢往上学。
想着走捷径的,大多最后都是原地踏步,反而难以精进……
等方子业带着熊锦环打算离开时,血管外科的博士上台后,和刘发明两人在台上互相感慨着。
“真好,刘哥,这里处理得真好!”
刘发明直接敲了他一钳子:“别看我,不是你刘哥操作的。教不来你怎么操作。”
“刘哥也好。”这博士也是个玲珑剔透的人。
……
“感觉怎么样啊,环哥。”方子业出了手术室,笑眯眯问。
熊锦环点头如鸡啄米,右手扯着口罩弹了两下:“真爽,业哥,这血肿清理术操作得,真丝滑。”
“业哥,但是你止血术,到底是怎么止的啊?我到现在都没想明白。”熊锦环继续打听。
别人不想学,是因为方子业没有足够的带教时间,熊锦环这里的时间多啊。
止血术学好了当然牛掰,同济医院里的段宏教授,之所以有如今的地位,就是因为止血术牛掰,手里死的人少。
在别人那里,可能会死几个病人的病种,在段宏教授那里就能活。
“这涉及到一种断流分血的原理,如果你想要参考的话,你可以去看一下肝硬化所导致的胃内静脉曲张的手术方式。”
“今天的这个血肿处理,就和这种术式,有异曲同工之妙,当然要自己重新设计手术方案,不像胃内静脉曲张破裂出血后,有成熟的术式可以直接拿着就用。”方子业也不能一言两语说清楚,给熊锦环指明了一条路径。
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