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第682章 房颤与血栓第一更求订阅（第2页）

当他将14Fr插管旋入股动脉时，暗红血液突然涌出泡沫状漩涡：“远端灌注管！”

方子业缝合硅胶管的动作精准如关节置换术，3mm球囊导管在显微镜下宛如透明蜈蚣。

“艾司洛尔0.5μgkgmin，QT间期520ms！”洛听竹的声音像心电图纸般平直……

无影灯下，李永军的11号刀片以45度角划开股动脉，血液喷溅在铅玻璃上绽成扇形。

“15Fr插管。”李永军左手持蚊式钳撑开血管切口，右手将肝素涂层的插管旋转送入，动作精密如装配航天器部件。

方子业在显微镜前调整瞳距，8-0聚丙烯缝线在穿支血管壁编织蛛网。

“流量50mlkgmin，转速3000。”聂明贤敲击ECMO控制屏，突然皱眉：“静脉引流湍流，HCT28%，立即输注O型红细胞2U！”

“ECMO监护下行DSA取栓术！”方子业喊了一声。

李永军依旧看向方子业，他此刻更相信方子业的操作精准。

一旁负责打下手的洛听竹听到命令后，立刻将造影剂再次注射入陈宋的体内，陈宋的心脏大血管再次显影出来。

“心脏右冠状动脉远端闭塞、前降支远端闭塞！~”

“介入取栓！~”

“ECMO下，血氧水平96%，血压11285mmHg。”谭孟白教授适时给予众人最大的定心针！

陈宋的抢救过程非常快，第一时间就予以了ECMO，所以血氧与血压水平并未随意波动，根本无需考虑黄金抢救五分钟的时限。

方子业在铅衣里汗如雨下，DSA三维成像显示左心耳血栓如幽灵水母般飘动。

“Wat封堵器就位！”方子业回。

方子业此刻是操作者，他信任谭孟白教授与心内科杨凤根教授的建议，他只执行。

“放！”

DSA三维影像在铅玻璃上投下幽灵般的蓝影，方子业操控导丝穿过心房耳部的肌小梁，触感如同在骨腔中穿行髓内钉。

当Wat封堵器展开的刹那，4mm血栓突然收缩成球状。

“改行导管溶栓！”杨凤根声音冷静但急切。

方子业推动微导管抵近时，rt-PA的脉冲喷射在X线下绽开银色烟花。

洛听竹道：“D-二聚体突破10000μgL！”

“还有右下肢静脉的血栓！~”

“先放置滤网！~”方子业眼疾手快地再次反应。

房颤之后，血栓乱窜，可能在任何位置储留。

静脉血栓脱落之后，要么就是肺栓塞，要么有可能再回心脏栓塞。

血管内超声显示下肢静脉血栓核心处有针状高回声——正是陈广白昨日埋入足三里的韩氏刺激针……

方子业：“……”

同样看得懂里面是什么的聂明贤和李永军二人也面面相觑，不过几人都没废话。

现在并不是吐槽和追责的时候，解决问题才是唯一要做的事情。

它为何会出现在这里并不重要，重要的是要解决它的存在。

“暂停！”聂明贤嚼碎第三颗薄荷糖，将CT影像融合投射：“不锈钢针灸针尖距血栓1.2mm。”

“改行接触溶栓。”方子业将微导管抵近血栓，推注rt-PA时手部稳如机械臂。

“ACT280秒！溶栓剂量减半！”

监护仪显示APTT值从280秒降至210秒。HPLC实时监测曲线与凝血弹力图在屏幕上交织成DNA双螺旋。

当最后一个血栓被取出后，方子业与聂明贤才重重地舒了一口气。

洛听竹调整脑氧监测探头，突然旋动丙泊酚靶控旋钮：“BIS值45，EEG爆发抑制。”

她将去甲肾上腺素泵速调高0.02μgkgmin，加温毯维持核心体温36.5℃。

方子业检查股动脉切口时，发现渗液带有当归的苦味，不过方子业也没多说什么，一个人的信仰是一个人的命，可能比命还要更加重要。

“尿量30mlh。”谭孟白盯着导尿管。

“膜肺跨膜压差120mmHg！”

“患者的体征目前已经恢复正常！~”谭孟白道。

“辛苦你们了，谭教授，李教授，方教授。”陈广白微微作揖。

他在抢救过程中，不发一言，就是怕打扰到方子业等人的抢救过程，出现不可预料的意外。

谭孟白与李永军二人都没回话，还是在仔细地盯着各自的屏幕，不敢有丝毫的大意。

如果只是一个普通的患者，他们早就放下了戒备，但很明显，陈宋目前的情况就不能按照常理来概括。

“方教授，检测结果出来了……”一个护士走到了方子业的耳旁，轻声道。

血管内OCT显示治疗过的血管壁布满纳米级晶格，与陈广白的针灸针涂层完全一致。

在电镜实验室，发现ECMO轴承碎屑与血栓晶体能谱重叠，金属成分包含罕见的镧系元素。

“嗯，知道了。”